甲状腺疾病的超声诊断课件.pptVIP

当前第63页\共有96页\编于星期三\7点 甲状腺癌 当前第64页\共有96页\编于星期三\7点 乳头状腺癌多见 其次为滤泡状癌、未分化单纯癌 髓样癌较少见 (一) 病理概要 当前第65页\共有96页\编于星期三\7点 肿块近期内突然增大、变硬 伴有压迫症状 局部淋巴结肿大或有远处转移症状 (二) 临床表现 当前第66页\共有96页\编于星期三\7点 1、患侧甲状腺增大，形态失常 2、肿块形态不规则，边界欠清，多为单发 3、内部呈不均匀低回声或团块状强回声 4、囊性变（比例较小）,伴钙化，有声影 5、周边或内部血供丰富 6、颈部淋巴结肿大 (三) 超声表现 当前第67页\共有96页\编于星期三\7点 当前第68页\共有96页\编于星期三\7点 (三) 超声表现 弥漫性、结节性增大、左右对称 内部回声正常、增粗或粗大不均 彩色血流信号极为丰富， —“火焰征”、“海岛征” 当前第31页\共有96页\编于星期三\7点 正常 甲亢 当前第32页\共有96页\编于星期三\7点 正常 甲亢 当前第33页\共有96页\编于星期三\7点 甲亢 正常 当前第34页\共有96页\编于星期三\7点 当前第35页\共有96页\编于星期三\7点 当前第36页\共有96页\编于星期三\7点 弥漫性、结节性增大、左右对称 内部回声正常、增粗或粗大不均 彩色血流信号极为丰富， —“火焰征”、“海岛征” 当前第37页\共有96页\编于星期三\7点 (四) 鉴别诊断 单纯性甲状腺肿 亚急性甲状腺炎 当前第38页\共有96页\编于星期三\7点 第 五 节 亚急性甲状腺炎 当前第39页\共有96页\编于星期三\7点 腺泡破裂、胶体进入间质、腺组织异物反应及炎性变化 (一) 病理概要 当前第40页\共有96页\编于星期三\7点 (二) 临床表现 又称肉芽肿性甲状腺炎，常继发于上感或流行性腮腺炎 临床上有发热、乏力，甲状腺轻微肿大、疼痛 当前第41页\共有96页\编于星期三\7点 (三) 超声表现 1、腺体对称性轻、中度增大 2、内见实性低回声区或暗区 3、血供较丰富 当前第42页\共有96页\编于星期三\7点 当前第43页\共有96页\编于星期三\7点 当前第44页\共有96页\编于星期三\7点 当前第45页\共有96页\编于星期三\7点 当前第46页\共有96页\编于星期三\7点 第 六 节 甲状腺肿瘤 当前第47页\共有96页\编于星期三\7点 甲状腺腺瘤 当前第48页\共有96页\编于星期三\7点 分滤泡状腺瘤和乳头状腺瘤 肿瘤质软，包膜多完整，生长缓慢 单发多见 (一) 病理概要 当前第49页\共有96页\编于星期三\7点 瘤体小可无症状 瘤体大可有压迫症状 10%有癌变可能 20%可引起甲亢 (二) 临床表现 当前第50页\共有96页\编于星期三\7点 (三) 超声表现 甲状腺不大或局限性增大，见圆形、 椭圆形肿块，边界清楚，包膜光滑完 整，周边多有声晕 肿块内部呈低回声、强回声、等回声 肿块周围甲状腺组织正常 当前第51页\共有96页\编于星期三\7点 滤泡状腺瘤常有囊性变，肿块内 有不规则液暗区；乳头状腺瘤以 囊性为主，囊壁有乳头状或团块 状突起 肿块周边血供较为丰富 当前第52页\共有96页\编于星期三\7点 当前第53页\共有96页\编于星期三\7点 当前第54页\共有96页\编于星期三\7点 当前第55页\共有96页\编于星期三\7点 当前第56页\共有96页\编于星期三\7点 以囊性为主，囊壁有乳头状或团块状突起 乳头状腺瘤 当前第57页\共有96页\编于星期三\7点 当前第58页\共有96页\编于星期三\7点 肿块内有不规则液暗区 腺瘤伴囊性变 当前第59页\共有96页\编于星期三\7点 肿块内有不规则液暗 区及片状高回声区 腺瘤伴囊内出血 当前第60页\共有96页\编于星期三\7点 当前第61页\共有96页\编于星期三\7点 鉴别诊断 甲状腺癌 结节性甲状腺肿 甲状腺囊肿 当前第62页\共有96页\编于星期三\7点 甲状腺疾病的超声诊断 及临床应用 特检科 当前第1页\共有96页\编于星期三\7点 主要内容 1、甲状腺的解剖及正常图像 2、甲状腺肿、甲状腺机能亢进 3、甲状腺肿瘤（甲状腺腺瘤； 甲状腺癌) 当前第2页\共有96页\编于星期三\7点 重点：甲状腺机能亢进、甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌 难点：甲状腺腺瘤、甲状腺癌的超声表现及鉴别诊断 当前第3页\共有96页\编于星期三\7点 甲状