河南省专升本中医基础理论重点整理.docVIP

中医基础理论重点整理 1、中医学理论体系是以气一元论和阴阳、五行学说为哲学思辨模式，以整体观念为指导思想，以脏腑经络和精气血津液神等的生理和病理为基础，以辨证论治为诊疗特点，包括理、法、方、药、在内的医学理论体系。 2、中医基础体系形成标志，四大经典：《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》 3、金元四大家： ①刘完素（刘河间）—火热论“六气皆从火化”“五志过极皆能化火”—寒凉派，《素问玄机原病式》 ②李杲（李东垣）—师从易水学派的创始人张元素“内伤脾胃，百病由生”—补土派，《脾胃论》 ③张从正（子和）—病由邪生—攻邪派，《儒门事亲》 ④朱震亨（朱丹溪）—相火论“阳常不足，阴常有余”—滋阴派，《格致余论》 4、温病四大家：①清·叶桂（字天士）——《温热论》 ②清·吴瑭（字鞠通）——《温病条辨》 ③清·薛雪（字生白）——《湿热条辨》 ④明·吴有性（字又可）——《瘟疫论》 5、整体——是指联系性、统一性和完整体。 整体观念：认为事物是一个整体，事物内部的各部分是互相联系不可分割的，事物和事物之间也有着密切的联系。中医整体观即人体是一个有机整体、人体与外界环境（自然界、社会）的统一性。 整体观念·人是一个有机的整体 ①生理功能整体性：五脏一体观、形神合一、精气神一体观 ②病机变化的整体性：中医学在分析疾病发生、发展、变化规律时，善于从整体出发，去分析局部病机变化的整体性根源。 ③诊断防治的整体性：人的局部与整体是辩证统一的，各脏腑、经络，形体、官窍等的生理与病变必然相互联系、相互影响。 ④养生康复的整体性：人是形神统一的整体，中医养生主张形神共养以维护健康，形神共调以治疗康复疾病。 （2）整体观念·人与自然环境的统一性 ①自然环境对人体生理的影响（《素问·生气通天论》说：“故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。”） ②自然环境对人体疾病的影响③自然环境与疾病防治的关系（季节气候变化的影响、昼夜晨昏变化的影响、地方区域变化的影响、环境条件变化的影响） （3）整体观念·人与社会环境关系密切 6、辨证论治·病、证、症的区别 症：症状：疾病的临床表现（主观异常感觉和某些病态变化）：发热、咳喘。 体征：能被觉察到的客观表现：面黄、目赤、脉数。 证：是对疾病过程中一定阶段的病因、病位、病性、病势等病机为本质的改革， 病：疾病的简称，指有特定的致病因素，发病规律和病机演变的一个完整的异常生命过程，常常有较固定的临床症状和体征、诊断要点、与相似疾病的鉴别点等。 7、辨证——将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系，概括、判断为某种证。 8、论治——根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。 9、辨证和论治的关系——辨证是确定治疗方法的前提和依据，论治是辨证的目的和具体实施。通过论治的效果，可以检验辨证是否准确。故辨证和论治是疾病诊疗中相互联系而不分割的两个方面。 同病异治与异病同治，指同一种病，由于发病的时间、地域不同，或所处疾病的阶段或类型不同，或患者的体质有异，故反映出的症不同，因而治疗也有异。如麻疹在不同的疾病阶段表现为不同的证，故初期当解表透疹，中期清肺热，后期滋养肺阴胃阴等不同的治法。 异病同治，指几种不同的疾病，在其发展变化过程中出现了大致相同的病机，表现为大致相同的证，因而采用大致相同的治法和方药来治疗。如胃下垂，肾下垂，子宫脱垂、脱肛等不同的病变，其病机的关键是“中气下陷”，可表现为大致相同的证，皆可有补益中气的方法来治疗。 10、阴阳的基本概念：指事物或事物之间相互对立的两种基本属性，即可标示一事物内部相互对立的两个方面，又可标示相互对立的两种事物或现象。 11、 属性 空间（方位） 时间 季节 温度 湿度 重量 性状 亮度 事物运动状态 阳 上外左南天 昼 春夏 温热 干燥 轻 清 明亮 上升、运动、兴奋、亢进 阴 下内右北地 夜 秋冬 寒凉 湿润 重 浊 晦暗 下降、静止、抑制、衰退 12、阴阳的相对性： ①阴阳属性随比较对象而变②阴阳无限可分（阴阳的可分性）③阴阳属性可以相互转化 13、阴阳的无限可能性：《素问·阴阳离合论》：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。”（考研需要） 14、阴阳学说的基本内容：①阴阳交感②阴阳对立③阴阳互根④阴阳消长⑤阴阳转化⑥阴阳自和 18、病理变化的总纲（十六字总纲） ①阴阳偏盛（指邪气有阳盛或阴盛） 阳盛则热，导致阴病；阴盛则寒，导致阳病——邪气盛则实 ②阴阳偏衰（指正气有阳或阴的不足） 阳虚则寒，导致虚寒证；阴虚则热，导致虚热证——精气