护士的慎独精神.ppt

造成护士慎独精神差的原因 护理人员少，工作量大，床护比不达标，使护士针对一些护理工作，很难按规章制度完成。 护理工作繁琐具体，按部就班工作太浪费时间，存在侥幸心理。 继续教育和护理质量考评都无法对慎独作出具体评价。 慎独精神在护理工作中的作用 护士是病情观察的哨兵,护士单独值班机会较多,尤其是夜班护士是独当一面。能否按分级护理的要求,巡视病房,及时了解病情变化,只能依赖于护士自觉性和责任心。 护士只有具备了慎独修养,才能自觉地严格要求自己。使规章制度落在实处。对工作认真负责,观察病情不放过蛛丝马迹。与患者亲切交谈,观察患者的思想变化,了解饮食起居,为医生诊疗计划的制订、实施提供客观、翔实的资料 慎独修养与基础护理? 在临床护理工作中,护理操作往往是一个护士单独进行,独立完成,服务对象千差万别,尤其是不能用言语表达的小儿和昏迷等患者,而护理行为的正确与否,好与差,只有护士单方认可。 具有良好慎独修养的护士，才能将最基本的护理工作做得精、细、到位，才能将精湛的技术与高尚的护理道德相结合，有效地减少失误及护理并发症的发生。 危重患者是否做到全力抢救; 昏迷患者的翻身、吸痰、口腔护理是否尽心尽职; 无人监督甚至无人检查时各种操作是否按制度及常规进行，是否严守无菌技术;个人操作有无严格查对等 护理工作关系到患者的生命和健康，是否按程序运作，按规定消毒，按要求实施，按操作原则选择方案。 这些都依赖于护士的良知和责任感，护士只有具有慎独精神，明确操作意义，掌握病情，才能正确执行医嘱，使护理计划更趋于合理完善，才能减轻患者的痛苦，利于患者的早日康复。 慎独与用药时间的准确性 根据药物代谢学原理，不同药物的血药浓度不同，半衰期也不相同。 在抗生素的应用中，有的护士怎么省事怎么用，不考虑血药浓度，药物半衰期，提前加药，随意连瓶，静脉滴注每日2次的，把两次药连在一起输，这样严重影响了药物的治疗效果。 慎独与配药过程规范化 有的护士为图省事在加药过程中反复穿刺输液瓶塞，切割安瓿时省略了对瓶颈及砂轮的消毒，无形中造就了更多的药液微粒污染 有的用一只注射器抽吸两种甚至多种药物而不注重配伍禁忌，认为不变色，不产生沉淀即可，严重降低了药物疗效，重者产生了毒性作用 慎独修养与药物治疗 药物在体内充分发挥疗效，有赖于护士正确遵循给药途径、时间、方法等。用药时间是否准确，配药过程是否规范，配药剂量是否准确，用药是否安全，均有赖于护士良好的慎独修养。 剂量不准，随意性强 临床上用药剂量的正确性对药效地发挥有着重要的作用 剂量过小，不仅达不到治疗效果而且很容易使机体产生耐药性; 剂量过大，则容易发生中毒反应而加重病情。 有的护士责任心不强，没有耐心，不按操作规程配药，粉剂溶解不完全，抽吸不彻底，(加药剂量不准（如胰岛素）残余量较多; 另外，静脉输液排气时，操作方法不当排出药液较多，造成药品的浪费 缺乏用药安全意识，不遵循用药原则 药物在体内充分发挥疗效，需要正确的给药途径、剂量、时间、方法等。(用药途径不准（肌注改静推） 有的护士缺乏责任心，不考虑药品的安全有效性，往往影响了药效，甚至引起不良反应。 静脉输液抗生素不现用现配; 不根据药物和病情调节滴速，甘露醇30 min还滴不完，起不到减轻脑水肿，降低颅内压的作用; 有的护士机械执行医嘱，忽视了用药指导，致使有的患者口服铁剂，不知道用吸管，牙齿被腐蚀。给患者增加了不必要的痛苦。 慎独与用药途径 同一种药物不同的给药途径可产生不同的治疗效果 如硫酸镁口服可导泻，静脉滴注可降低血压，外敷可以减轻局部胀痛。 护士应根据治疗目的，正确执行医嘱，选择正确的用药途径，保证药物正确发挥疗效。 “慎众”修养在护理工作中的重要性 “慎众”是指在一些人甚至多数人不按原则办事或违反原则时，自己能够坚持原则，保持理性的言行而不随波逐流，即不盲目“从众”。 “慎众”修养在护理工作中也是非常重要的。 “慎众”对遵守规章制度的意义 护理工作中违反规章制度及操作原则的现象也很多，一方面由于护理工作繁琐、具体、紧张，有人认为按部就班地做太麻烦，是浪费时间； 另一方面也是看到别人不按规定执行并没有受到处罚，也没有出现问题，并且许多时候都存有法不责众的侥幸心理，往往也会出现随大流的现象。因此，慎众修养对护理工作也具有非常重要的意义。 既然慎独这么重要，那么我们如何才能培养慎独精神呢？ 培养护士“慎独”精神的必要性 1）护理工作直接为人的生命和健康服务，护士的道德水准直接支配和影响护理行为，并对患者的生理、心理产生影响。 2）可以有效的避免护理差错，医疗纠纷的发生。 3）护士是直接落实各项治疗方案的实施人，他们单独操作的机会多，特别是经常一个人单独值班，无人监督。 护理工作的特点不仅在于“隐”，在于“微”、而且在于“独”，若不具备慎独修养，则