卧床病人更换床单.docxVIP

PAGE PAGE 1 / 4 卧床病人更换床单 操作规程一、目的: 1、病人清洁舒适。 2、保持整个病区的整洁。 3、观察病人病情及皮肤情况。二、方法及操作标准： 实施要求 项目操作前准备 10 分评估患者 10 分操作要点 70 分操作要点及评分标准 护士准备： 着装整齐，洗手，戴口罩。一项不符要求扣 1 分。 物品准备： 上层清洁的大单、中单、被单、枕套 各 1 个，必要时备病号服，按顺序折叠好，清洁的缺一项扣 1 分。湿扫床毛巾置于被服车上面。侧面备污染袋，浸泡 污染毛巾桶置于被服车下面。手消、记录单、笔。 1、评估患者的病情及生命体征，合作程度，心理未评估不得分，评估不全状态，意识状态。扣 1 分。 2、向患者或家属解释操作的目的及步骤，取得家未解释不得分，解释不到属或患者的配合。位扣 1 分。 3、观察患者引流管的情况，伤口的情况，护理治 疗的情况。先选择没有引流管、没有护理治疗、没未评估不得分，少一项扣有伤口一侧进行更换。1 分。 4、环境评估： 保持环境安静安全，宽敞明亮，温未评估不得分，评估不全度适宜。减少人员流动，减少床上及周围杂物。扣 1 分。 1、携用物至床旁，查对床头卡及腕带，向患者及未核对信息扣 2 分，未解家属做好解释工作，取得合作。释扣 2 分。 2、观察患者的病情、呼吸、面色、伤口、引流管及护理治疗情况。观察少一项扣 1 分。 3、关闭门窗，屏风遮挡患者。移开床旁桌距床 20cm，移床旁椅至床尾。放下护栏，按需给予便缺一项扣 1 分。盆。 4、松开被尾，协助患者取侧卧位(背向护士)，用 按摩膏按摩骨突出（脊柱、肩胛、肩峰、髂脊、尾缺一项扣1 分。骶）。 5、换大单、中单： 松开近侧大单、中单，将中单 卷起擦净橡胶中单。将大单、中单卷起塞入病人身下，橡胶单搭于病人身上，扫净床褥上的渣屑;将清洁大单中线对齐，对侧一半平卷好塞入病人身 下，近侧一半依大单法铺好;放平橡胶单，铺中单缺一项扣 2 分，顺序错误于橡胶单上。对侧中单的半幅卷起塞入病人身下扣 2 分。操作过程中不观（中单上端距床头 45-55cm）,近侧半幅橡胶单和中察病情扣 5 分。 单一并塞入床垫下，协助病人侧卧或平卧于铺好的一边;转至对侧松开底层各单，将污中单擦净橡胶 单后卷放床尾，橡胶单搭于病人身上，将污大单卷分值 4 分 6 分得分 2 分 4 分 2 分 5 分 6 分 5 分 20 分提问 10 分至床尾于污中单一并放于治疗车下;扫净床褥上屑渣，依次将大单、橡胶单、中单各层铺好;协助病 人仰卧。操作过程中观察病人病情变化 6、换被套： 解开污物被套，将棉胎在污被套内竖 折三折再横折三折于车上，将清洁被套正面在外铺于被盖上，然后将棉胎套入清洁被套，对好上端两角，整理床头盖被，将清洁被套往下拉平，将盖被上缘病人双手握住，从床头至床尾将污被套撤出放于污物袋内，系好被套各带，叠成被筒，为病人盖好，尾端内折与床尾平齐。 7、换枕套： 征得病人同意后，一手托起病人头颈 部，一手取出枕头，更换枕套，拍松后置于病人头下。 8、整理床单位、清洁用物，桌椅归位，做好宣教， 洗手并记录。 卧床病人更换床单的目的及注意事项。顺序错误扣 1 分，缺一项扣 2 分。 15 分未取得病人合作扣 1 分，缺一项扣 2 分。缺一项扣 1 分，宣教不到位扣 2 分。 不清楚目的扣 5 分。 不明确注意事项扣 5 分。8 分 6 分 10 分三、注意事项： 1、替多管道病人更换床单时，应注意维持各管道的效能。操作时动作轻稳，防止导管折叠、脱出。 保持各管道通畅。 2、卷使用过的大单、中单时，向上曲卷污染面朝内。 3、护患避免交叉感染，铺床前护士应洗手，污染用物应放入污染袋内。 4、操作者注意节力，铺床前用物准备齐全，按使用先后顺序依次放置。铺床时身体靠近床边，上身保持直立，两腿前后分开稍屈膝，以扩大支撑面，且身体重心随之降低，增加稳定性。应运用人体力学原理，省力省时，提高工作效率。 5、操作者注意观察操作者动作敏捷轻稳，不宜过多翻动和暴露患者，防止患者疲劳及受凉。注意观察病情及患者的皮肤有无异常改变，导管和输液管应安置好，防止管子扭曲受压或脱落，同时满足患者身心需要。 6、