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听诊胎心护理操作流程及评分标准 项目 操作流程及评分标准 分值 扣分及原因 准备 质量 10分 1、着装整洁、规范洗手、戴口罩 2、用物准备：检查床、听诊器或多普勒胎心仪、有秒针的手表 5 5 操作 流程 质量 80分 1、核对患者姓名、年龄、床号确定腕带信息，向孕妇解释操作目的，告知患者此项操作对胎儿及孕妇无影响，消除紧张情绪，减轻心理压力，以取得合作。必要时屏风遮挡，保护患者隐私 2、协助孕妇仰卧于床上，合理暴露腹部。适当抚摸腹部使患者放松 3、评估孕妇孕周大小、胎方位、胎动情况及孕妇自理能力、合作程度及耐受力、孕妇局部皮肤情况等 4、触清胎方位，判断胎背的位置 5、将多普勒胎心仪置适当位置： （1）枕先露位于孕妇脐下方（左或右） （2）臀先露位于脐部上方（左或右） （3）横位时位于脐周围 6、听到胎心搏动声，同时看表，计数1min，记录数据，正常胎心110～160次/min，选择宫缩后间歇期听诊 7、操作过程中注意观察孕妇有无异常情况，及时处理 8、将胎心情况告知病人 9、协助孕妇整理衣裤 10、整理用物、规范洗手、记录 15 10 10 5 10 10 5 5 5 5 指导 患者 10分 1、告知孕妇正常胎心率的范围110～160次/min 2、告知孕妇听诊结果为实时监测结果 3、宣教孕妇自我检测胎动的方法 4 3 3 听诊胎心音技术 一、目的 了解胎心是否正常，了解胎儿子