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- 2023-08-11 发布于河南
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医院肝性脑病患者健康教育
【病因讲解】
肝性脑病系指严重肝病引起的肝脏功能衰竭而导致代谢紊乱、中枢神经系统功能关调的综合征,此病的原发病以肝炎后肝硬化最为常见。
诱发因素:上消化道出血;感染,低钾血症高;摄入高蛋白饮食、含氮药物使血氮升超过肝代谢去氨能力;大量利尿或放腹水;大手术、麻醉、安眠药物和饮酒等。
【说明表现】
I期(前驰期):轻度的性格改变和行为异常。表现为欣快、激动或沉默寡言、衣冠不整、随地大小便、步态失调、哭笑无常,一般无神经系统体征脑电图正常,有扑翼样震颤,历时数天至数周,易被忽视。
Ⅱ期(昏迷前期):以意识错乱、行为失常为主。定向力和理解力均减退,书写障碍,不能完成简单的运算及智力测试,常有幻觉、恐惧、躁狂,有明显的神经体征及扑翼样震颤的存在,脑电图出现异常。
Ⅲ期(昏睡期):以昏睡及严重精神错乱为主,神经体征持续或加重,呈昏睡状态,但可以唤醒,有神志不清和幻觉,肌张力增加,四肢被动运动有抗力扑冀样震颤,锥体束征呈阳性,脑电图有异常波。
IV期(昏迷期):神志完全丧失,不能唤醒。浅昏迷时对痛刺激和不适体位尚有反一应,腱反射和肌张力亢进,扑翼样震颤无法引出。深昏迷时各种反射均消失,肌张力减退,瞳孔散大,可出现阵发性惊厥、阵挛和换气过度,脑电图明显异常。
【介绍治疗】
积极防治消化道出血等。
1.及时纠正诱因。抗感染,加强皮肤、口腔护理,注意保暖,定时翻身,食卫生,给
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