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医院病人骨髓穿刺术知识宣教健康教育 【说明作用】 骨髓穿刺术是采取骨髓液的一种常用诊断技术。骨髓液的检查包括细胞学、寄生虫、细菌学检查等几个方面。 （1）细胞学检查：可以从形态学上帮助诊断贫血的原因，如缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等；可以鉴别诊断再障、脾功能亢进、非白血性白血病等；可以诊断各类型的白血病和部分恶性肿瘤。 （2）寄生虫学检查：可发现黑热病和症疾的病原体。 （3）细菌学检查：对伤寒及其他败血症可以获得更高的阳性率。 【特殊交代】 （1）操作前应向患者说明穿刺的目的，以消除其顾虑。对精神过于紧张者，可于术前遵医嘱使用镇静药物。 （2）患者取仰卧位为佳，亦可采取坐位或侧卧位。选择适宜穿刺点。 （3）穿刺在局麻下进行，故应在术前做普鲁卡因皮试。 （4）术前应做出凝血时间检查，对有出血倾向患者操作时应特别注意，对血友病患者禁止作骨髓穿刺。 （5）注射器与穿刺针必须干燥，以免发生溶血。 （6）穿刺针头进入骨质后避免摆动过大，以免折断；胸骨穿刺用力不可过猛，以防穿透对侧骨板。 （7）作细胞形态学检查者抽吸液量不应过多，否则会导致骨髓稀释，影响增生度的判断、细胞计数及分类的结果。如作细胞培养可抽取1～2ml。 （8）骨髓液取出后应立即涂片，否则会很快发生凝固，使涂片失败。 （9）抽吸完毕，须用消毒纱布按压针孔1～2min，再用胶布加压固定。