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医院病人心包穿刺术知识宣教健康教育 【说明作用】 （1）协助诊断：心包穿刺术常用于确定积液的性质（渗出性、漏出性）及病因。 （2）减轻症状：有心包填塞征时可穿刺放液以缓解症状。 （3）参与治疗：如化脓性心包炎可穿刺排脓，并可向心包内注入药物。 【特殊交代】 （1）严格掌握适应证。因为此术有一定的危险性，可能引起心搏骤停等并发症，故应在操作前向患者及家属交代清楚。 （2）术前应向患者做好解释以消除顾虑，并嘱患者在穿刺时切勿咳嗽或深呼吸以免划伤心肌。对精神过于紧张者，可于术前遵医嘱使用镇静药物。 （3）穿刺术在心电监护下进行。 （4）穿刺在局麻下进行，故应在术前做普鲁卡因皮试。 （5）患者取坐位或半坐卧位，穿刺前要仔细叩诊，选好穿刺点。 （6）严格无菌操作，取下空针时要及时闭塞橡皮管，以免空气进入。 （7）抽液量第一次不宜超过100ml，需再次抽液时也不宜超过300～500ml。抽液速度要缓慢，以免因抽液过速、过多，使大量血液回心而导致肺水肿。 （8）抽出液如为鲜血，应立即停止抽取，并严密观察有无心包填塞征出现。 （9）麻醉要完善以避免因疼痛引起神经源性休克。 （10）术毕要以消毒纱布按压片刻，并用胶固定。 （11）术中和术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏及面色等的变化。