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医院病人胸腔穿刺术知识宣教健康教育 【说明作用】 （1）协助诊断：常用于检查胸膜腔积液的性质（渗出液或漏出液等）及胸膜活检等以协助明确病因（如化脏性、结核性、癌性等病变）。 （2）减轻症状：抽出胸腔内积气或积液减轻胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等症状。 （3）参与治疗：通过穿刺局部给药治疗。 【特殊交代】 （1）操作前应向患者说明穿刺的目的，以消除其顾虑。对精神过于紧张者，可于术前遵医嘱使用镇静药物。 （2）术前可行X线或超声波检查决定穿刺部位。 （3）穿刺在局麻下进行，故应在术前做普鲁卡因皮试。 （4）患者一般取坐位，双前臂置于椅背上，暴露背部。不能起床者可取半卧位，患侧前臂置于枕部。 （5）操作中应不断观察患者的反应，如有头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、晕厥等胸膜过敏反应，或出现连续性咳嗽、咳泡沫痰等现象时，应立即停止抽液，一般经卧床休息后会好转，或进行其他对症处理。 （6）一次抽液不可过多、过快。一般首次不超过600ml，以后每次不超过1000ml，疑为化脓性感染时，助手用无菌培养管留取标本，然后送细菌培养及药敏试验。诊断性抽液50～100ml即可。 （7）穿刺与抽液时，应注意无菌操作并防止空气进入胸腔。 （8）需进行药物治疗时，可在抽液完毕后，将药物经穿刺针注入。 （9）术毕要以消毒纱布按压片刻，并用胶布固定。