《旁巴尹（肩关节周围炎）的壮医经筋疗法诊疗规范》编制说明.docxVIP

2 - 附件2 广西地方标准《旁巴尹（肩关节周围炎）的壮医经筋疗法诊疗规范》编制说明 2023年3月20日 7 - 8 - 一、任务来源、起草单位、主要起草人（姓名、单位、职务/职称、参与编制标准分工情况）等 根据《广西壮族自治区市场监督管理局关于下达2022年广西地方标准制修订项目计划的通知》（桂市监函〔2022〕1903号）文，本标准由广西壮族自治区中医药管理局提出、归口并宣贯。广西国际壮医医院标准编制工作组起草。 姓 名 单位 职务/职称 参与编制标准分工情况 吴飞 广西国际壮医医院明秀分院 主任医师 项目统筹、条款编制和审核、标准排版和校对、标准宣贯 吕计宝 广西国际壮医医院明秀分院 副主任医师 项目筹划和实施、条款编制和研究 梁树勇 广西国际壮医医院明秀分院 主任医师 项目调研、条款编制、资料收集、项目推进、标准宣贯 韦英才 广西中医药大学壮医药学院 主任医师 项目调研、条款编制、条款合规性审查、组织协调 二、制定标准的必要性和意义 肩关节周围炎Periarthritis（简称肩周炎）是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊和关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。临床以肩部疼痛和肩部功能的活动障碍为主要表现。一般女性多于男性，左侧较右侧多见，好发于50岁左右的人群。肩部疼痛可分为阵发性或持续性，急性期时疼痛剧烈，夜间加重，活动与休息时均可出现，严重者有触痛，疼痛难耐，不得安睡，部分病人疼痛可向前臂或颈部放射。肩关节活动受限，尤以外展、外旋、后伸障碍显著，病情严重者不能刷牙、洗脸、梳头、脱衣、插衣兜等，甚至局部肌肉萎缩。肩周炎的发病首先发生在一侧肩部，以疼痛、酸痛或跳痛为主，夜间痛甚，初起因畏痛而不敢活动，久则产生粘连和挛缩，活动受限，尤以外展、上举、背伸时明显，甚者肩关节失去活动能力，最后形成“冰结状态”。 肩周炎是临床常见病、多发病，该病急性期疼痛剧烈，患者非常痛苦，严重影响工作学习，甚至影响睡眠；缓解期和恢复期肩关节活动受限，特别是在肩关节活动时牵扯到粘连处可出现刀割样的疼痛，严重时可因疼痛引起晕厥。所以该病带给患者的痛苦是巨大的。该病的西医治疗常采用非甾体抗炎药、局部封闭、物理治疗以及手术治疗等，但这些保守治疗都是对症治疗，用药时可以缓解症状，停药后又开始疼痛，而且非甾体抗炎药和激素药的副作用非常明显；手术治疗只是在后期使用。中医治疗基本包含中药、推拿、针灸、或是综合治疗这几类，虽然临床上有较好的效果，但有疗程长，症状缓解慢的特点。 壮医经筋疗法是在古典十二经筋理论指导下，结合壮族民间理筋术而总结出来的以经筋“摸结”诊病和“解结”治疗的一种新型非药物疗法。壮医经筋理论认为肩周炎是由于老年体弱，肝肾亏损、气血虚衰、筋肉肌腱失于濡养，肌筋劳损，外感风寒湿毒，横络盛加，筋结形成，导致龙路、火路不通所致。其病位在于经筋，是典型的经筋病，病理核心是“筋结”形成，故治疗的关键是如何准确地找到“筋结”点和如何松筋解结。壮医经筋疗法是经筋手法加火针和拔罐的三维综合解结方法，三种方法作用于“筋结”点，达到“结解则松、筋松则顺、筋顺则通、通则不痛”的理想效果。壮医经筋手法来源于壮族民间的理筋术，其特点是沿经筋循行的方向推拿，重点对“筋结”进行弹拔、点按；火针源于《内经》经筋治法“燔针劫刺”，有研究表明火针能温通经脉，在针体烧红时温度可达800℃，刺入软组织时使软组织的蛋白质发生碳化，针孔便会形成一个小的开放窦道，使局部的炎性渗出物得以消散，瘀阻的血脉得以通畅；针孔在恢复过程中又可激发机体的修复功能，从而使局部组织得以重新修复而达到治愈的目的。火针后拔罐可吸出组织内的炎性渗出物，改善血液循环。 我们采用壮医经筋疗法治疗肩周炎可快速缓解急性期的剧烈疼痛，缓解期和恢复期在用壮医经筋疗法治疗后，可明显缩短病程。 壮医经筋疗法是一项极具民族特色，操作简单，疗效确切，安全性高的非药物疗法，我们已做了大量的临床观察，均取得了较好的效果。相对于其它治疗方法，我们觉得该疗法有见效快、毒副作用小、复发率低、操作简单等特点，具有很好的推广价值，有必要制定诊疗规范，进一步推广应用。 三、主要起草过程 （一）成立编制工作组 广西地方标准《旁巴尹（肩关节周围炎）的壮医经筋疗法诊疗规范》任务下达后，广西国际壮医医院成立编制工作小组，制定工作方案，进行任务分工。 （二）收集整理文献资料 通过以下三个渠道对相关文献资料进行收集整理：一是对广西国际壮医医院提供的相关政策文件进行整理；二是通过国家标准化管理委员会网站、国内多个标准技术机构信息服务平台收集旁巴尹（肩关节周围炎）的壮医经筋疗法诊疗规范的相关国家标准、行业标准和地方标准；三是通过中国知网等学术平台查找有关旁巴尹（肩关节周围炎）壮医经筋疗法诊疗规范的权威期刊及