糖尿病周围神经炎.pptxVIP

糖尿病周围神经炎糖尿病周围神经病变目录症状简介0201临床表现鉴别诊断0304辅助检查治疗要点0605基本信息糖尿病周围神经炎是糖尿病最主要的慢性并发症，医学上又称糖尿病周围神经病变。简介简介糖尿病周围神经炎是糖尿病最主要的慢性并发症，以周围对称性感觉和运动神经病变及自主神经病变最为多见，医学上又称糖尿病周围神经病变。临床发病率约在50%以上。糖尿病神经病变的发生与糖、蛋、脂的代谢紊乱及低血糖、微血管病变等相关，综合发生原因较为复杂，尚未完全明确。症状症状糖尿病周围神经炎患者多感觉对称性肢体麻木、疼痛、感觉异常、蚁走感、灼热感、感觉过敏（呈手套或袜套样感觉）、感觉减退、感觉消失、上腹饱胀、便秘、腹泻、便秘与腹泻交替、大便失禁、排尿费力、尿不尽、心悸、局部多汗、少汗、无汗、手足冰冷等。临床表现临床表现主要表现次要表现主要表现糖尿病周围神经炎的临床表现根据受损害的神经不同而异，具体如下。1、周围神经病(1)、对称性多神经病：1、躯体感觉性：最常见（80%左右）。起病隐袭，与血糖控制不良无明显关系，表现为肢体远端对称性的多发性神经病。患者诉感觉异常，感觉减退或有麻痛、刺痛、烧灼等感觉，症状以夜间为重，四肢裸露可使症状减轻。有时表现为肢体发凉或其他不适。此型神经病变一般呈进行性发展。检查时可发现手套袜套样感觉减退或者丧失、膝、跟腱反射减弱或消失，常无运动功能障碍。2、躯体运动性：多表现为对