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医院慢性心力衰竭患者健康教育 【讲解病因】 慢性心力衰竭又称慢性充血性心力衰竭，是各种病因所致心脏病的终末阶段。 （1）基本病因。 ①心肌收缩力降低可因各种原因的心脏病所致，如冠心病、扩张型心肌病、心肌炎。 ②心脏负荷加重如各种原因所致的肺动脉高压、各种瓣膜病、高血压、先天性，心脏病等。 ③心室舒张期顺应性降低如心室肥厚。 （2）诱发因素。各种感染，尤其以肺部感染最为严重；过重体力劳动和情绪激动；严重的心律失常，使心排量下降、妊娠和分娩、严重贫血或大出血；静脉滴注液体过多过快、制盐摄入过多、肺梗死、电解质平衡失调及某些药物影响等。 【说明表现】 （1）左心衰竭主要表现为肺瘀血和肺水肿。 ①呼吸困难。为最早期症状。轻者仅劳累后出现，重者轻微劳动，甚至休息时亦出现“呼吸费力”。部分患者出现夜间阵发性呼吸困难，严重时可出现端坐呼吸。 ②咳嗽、咳痰及咯血。重者可咳粉红色血痰甚至大咯血。 ③其他口唇紫绀，脉搏呈交替脉。 （2）右心衰竭主要表现为体循环静脉压增高。 ①上腹部胀满。出现较早，系肝、脾及腹腔脏器充血所致。常可伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部压痛。 ②呼吸困难。 ③水肿为下垂凹陷性，以身体下垂部位明显，随病情加重，可出现胸水及腹水。 ④颈静脉充盈怒张。 ⑤常有紫绀、乏力、尿少、失眠或嗜睡等。 （3）全心衰竭。此时左、右双侧心力衰竭的表现同时存在。左心衰竭的肺瘀血表现可因右心衰竭而减轻