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- 2023-08-13 发布于河南
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新生儿病房查房制度
一、目的:保障医疗质量及医疗安全。
二、依据:《二级妇幼保健院评审标准(2016年版)》、《新生儿病室建设与管理指南(试行)》(卫医政发〔2009〕123号)。
三、适用范围:新生儿病房
四、职责:
(一)科主任负责监督管理与检查落实工作;
(二)新生儿重症监护室医师知晓并执行。
五、内容:
(一)实行主管医师负责制,由主任(副主任)医师、主治医师、住院医师组成诊疗小组,负责病人的管理工作。
(二)主任(副主任)医师全面负责并检查指导本医疗小组的日常诊疗工作。
(三)主治医师查房每日一次,查房在上午进行。住院医师对所管病人每日上下午各查房一次。主任(副主任)医师根据本组病人情况随时诊查病人,每周最少查房二次(包括教学查房),并有教学查房记录。
(四)对危重病人,主管医师应随时观察病情变化并及时处理,同时报告主治医师或/及主任(副主任)医师,临时查看病人。
(五)查房前住院医师要做好准备工作,如病历、各项有关检查报告及所需的检查器械等。查房时要自上而下逐级严格要求,认真负责。住院医师要简要报告病历、当前病情并提出需要解决的问题。主任(副主任)或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析,并做出肯定性的指示。
(六)查房的内容
1、主任(副主任)医师查房
(1)审查对新入院、危重病人的诊断、治疗计划;
(2)解决疑难病例;
(3)决定特殊检查治疗;
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