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最新：CRRT中枸椽酸局部抗凝管理急诊专家共识（2023） 背景 由于危重症治疗资源有限，不能完全满足我国日益增长的医疗需求，部分急危重症患者的连续性肾脏替代治疗（CRRT）只能在急诊科进行。对于这些CRRT治疗的成功，抗凝治疗是必不可少的，这是防止CRRT期间体外循环凝血所必需的。全身性的肝素抗凝（SHA）以前一直是CRRT最广泛使用的抗凝方法。然而，SHA在急诊和危重病人中有许多禁忌症,并且并发症发生率高限制了它的应用，例如出血或肝素诱导的血小板减少症（HIT）。因此，一些新的抗凝剂和方法被探索和开发，其中包括局部枸襟酸抗凝（RCA）。经过近十年的临床实践，RCA已被证明比SHA安全、更有效，现在被推荐为CRRT的首选抗凝方法。我国的急诊医师越来越多地将RCA用于CRRT。但由于国际上缺乏统一的管理指南和临床治疗不当，治疗失败和并发症时有发生，导致RCA治疗难以广泛应用和推广。因此，有必要在中国和世界范围内制定标准化的RCA治疗管理指南。为提供新的临床实践指导，中国医师协会（CMDA）急诊医师分会组织国内急诊医学专家和国际专家小组就RCA相关问题进行研讨，并根据专家意见形成指南建议。基于新的可用研究证据以及专家小组的临床经验达成的共识。 CRRT期间RCA管理的推荐声明 RCA在CRRT抗凝治疗中的优势 推荐意见1:如果没有禁忌证，推荐RCA作为接受CRRT的急诊和危重患者的