抗结核抗恶性肿瘤药物.pptVIP

抗结核抗恶性肿瘤药物; 结核病与麻风病都是由分支杆菌引起的慢性传染性疾病，其治疗较一般细菌感染困难，需长期服药治疗。因为： 这类细菌生长繁殖十分缓慢，不易感受药物。 大部分杆菌存在于细胞内 感染病灶复杂 菌体组成与其他细菌有很大不同，脂质成分高。;抗结核病药 ;常用抗结核病药 ;异烟肼（雷米封, Isoniazid, Rimifon, INH） ;[作用机制] 抑制结核杆菌DNA的合成发挥抗菌作用 抑制分支菌酸的生物合成（分支菌酸为分支杆菌独有） 与对其敏感的分枝杆菌菌株中的一种酶结合，引起结核杆菌代谢紊乱而死亡 [耐药性] 易产生耐药性，停药后多可恢复 ;[体内过程] 易自胃肠道吸收（快而完全）穿透力强，吸收后分布至全身各组织 易进入细胞内 易透过BBB 能渗入干酪样病灶、肺空洞病灶、淋巴结、浆膜腔、胸水。 大部分在肝内乙酰化代谢灭活。 人体代谢个体差异较大 乙酰化速度受遗传基因控制 快代谢型 —易致肝损伤 慢代谢型 ;[不良反应] 神经系统症状 CNS症状 周围神经炎 原因：与VitB6缺乏有关。INH使VitB6缺乏，引起γ-氨基丁酸减少，致中枢兴奋。 肝脏损害 机制尚不清楚 血液系统 ;[临床应用] 抗结核首选药 适合于各型结核 对于干酪性肺结核、空洞型肺结核也有效 对粟粒性结核和结核性脑膜炎应加大剂量