PCR实验室感染防控管理制度.pdfVIP

PCR 实验室感染防控管理制度 为落实国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制《关于做好新冠 肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》、 《医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作 手册 （试行）》的内容，落实各项措施，确保实验室感染防控安全，制定此制度， 要求检验科严格参照执行。 一、布局流程 （一）分区：严格执行三区管理要求，在清洁区穿脱防护用品，经过潜在污 染区进入污染区工作，各区之间有明确的标识。 （二）通道： 1、员工通道：检验科工作人员严格经过专用通道进入工作区，非工作人员 不能进入。 2、标本运送通道：咽拭子采集后严格参照预防保健办公室相关要求，专人、 专容器、专路线运送到专门区域放置，确保用具、沿途设施的消毒安全。 3、垃圾通道：产生的医疗废物专用通道运送。 二、设施设备 （一）负压洁净空调系统管理 1、科室内要有工作人员掌握负压和洁净空调系统原理，掌握工作动态，每 天做好监测和记录，确保负压运行正常。（其组件包括空调单元，冷热水单元， 冷却器单元，水泵，冷热水管，蒸汽管，水阀，自动控制阀，各类传感器，PCR 实验室净化的净化空调箱包括送风机、表冷器、辅助电加热器、加湿器、初中效 过滤器等，排风机箱，净化风管，风量调节阀，变风量阀门，智能中央控制系统 等） 2、参照院内洁净管理制度执行，定期对过滤网进行更换或者清洗消毒：维 护保养要在实验室彻底工作结束，并经过运行周期，关机后进行 （1）在进气口处安装过滤网，应每周至少清洁一次；如果有絮状物和沙尘 漂浮，则应每周清洗两次。抽出铝网前必须关闭新风机组，清洗干净的过滤器必 须晾晒干后方可安装。 （2）定期检查风机的冷凝水管路有无堵塞以及气封内是否存有积水。在风 机的表冷器下方有积水盘接受冷凝水，并通过带气封的管路排到地漏处。 （排水 冷凝管堵塞，水将积聚在机柜中，从而导致细菌繁殖并影响净化效果，所以冬天 无冷凝水时要注意检查气封内的积水是否干枯，如果干枯应及时加入清水使其保 持水封状态） （3）清洁空调单元电气控制柜中的重要部件应定期拧紧和清洁。每月应拧 紧电气控制柜中重要部件的螺钉，监测其满负荷时的工作电流及温度，并对元气 件表面进行清洁，每年对接地进行检查。 （4 ）初、中效过滤器应每月定期检查有无破损或堵塞，如有破损堵塞应及 时更换。必须复用的初、中效过滤器做好清洁消毒工作，工作人员根据实际情况， 采取适当的防护，专用位置清洗消毒，消毒使用 1000mg/L 有效氯浸泡 30 分钟， 晾干备用。 3、每月对实验室排风 HEPA 过滤器进行捡漏和更换。 4、一旦出现检测阳性样本，彻底做终末消毒，必要时更换各过滤网。 （二）生物安全柜： 1、严格参照说明书，正确使用和操作生物安全柜。 2、每批次标本检测完毕，使用 75%酒精擦拭消毒。 3、参照说明书，结合科室实际使用情况，不定期针对重点部位进行维护， 尤其是 HEPA过滤器部分，科室制定维护保养方案，协助处理，并做好记录。 （三）离心机：标本离心结束后 10 分钟再打开，并用 75%酒精喷雾消毒。 （四）其它设备：污染区内所有设备做好日常消毒工作，每日最少3 次，确 保安全使用。 三、管理要求：所有工作人员，必须经过培训上岗，掌握基本的感染防控知 识，掌握防护用品正确使用，掌握消毒方法，工作区内减少不必要的走动。 四、防护措施：医护人员增强防护意识，做好个人防护，选择合适的防护用 品并规范使用，掌握正确穿脱防护用品方法。 （一）分析区：穿工作服、戴 N95 口罩、一次性帽子、双层手套、防护服、 防护面屏或防护眼镜、工作鞋或靴、一次性靴套等。工作时间减少上卫生间频次， 避免穿脱造成污染机会；每天工作结束后经过洗浴做好个人卫生处理，洗浴时加 强眼、耳、口、鼻的清洁。 （二）制备区：穿工作服、戴一次性外科口罩、一次性帽子、手套、防护服、 隔离衣，必要时防护面屏或防护眼镜、工作鞋或靴、一次性靴套等。 五、消毒 （一）空气消毒 1、消毒时机：日常工作状态常规每天消毒 2-3 次，工作前、中午休息时间、 工作结束后；如果有可疑污染或者空闲时间，增加随时消毒。 2、消毒方法： （1）日常使用紫外线照射消毒方式，预热 5 分钟，消毒 30 分钟—1 小时， 紫外线灯管在监测合格后使用，日常做好维护，保持清洁，