急危重症护理案例库试题1～2题共用题干患者男性28岁1小时.pdf

急危重症护理案例库试题 （1～2 题共用题干）患者，男性，28 岁，1 小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛，呈 持续性腹胀，呕吐宿食，含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，移动 性浊音阳性，肠鸣音减弱，发病以来未排便排气。 1.根据病情，急诊室接诊护士首先考虑患者的诊断为 （E） A.急性单纯水肿性胰腺炎 B.输尿管结石 C.胆囊结石 D.肠结核 E.肠扭转 2. 在急诊室治疗期间减轻疼痛的护理措施不包括 （D） A.卧床休息 B. 胃肠减压 C.禁食禁饮 D.注射吗啡 E.转移注意力，精神支持 （3～6 题共用题干）患者，男性，38 岁，有胃溃疡史 10 年，因饱餐后突发腹痛 2 小时来急 诊。 3.采集病史时应特别注意询问 （D） A.近期饮酒情况 B.近期胃镜检查情况 C.胃溃疡病史 D.腹痛部位、性质和伴随症状 E.近期工作情况 4.在没有明确诊断前，应采取下列哪项护理措施？ （D） A.流质饮食 B.适当镇痛 C.腹部热敷 D. 胃肠减压 E.适当解痉 5.患者在非手术治疗期间，出现下列哪种情况要立即报告医生？ （B） A.患者情绪激动，要求家属陪伴。 B.患者面色苍白、四肢皮肤湿冷、烦躁不安。 C.患者安静入睡。 D.患者自诉腹痛减轻，要求进食。 E.患者要求下床活动 6.若患者需要急诊手术，护士要做好急诊术前准备，以下哪项不是术前准备内容 （C） A.皮肤准备 B.药物过敏试验 C.肠道准备 D.更换手术衣裤 E.术前备血 （7～8 题共用题干）患者女性，18 岁，因外出春游去植物园，自觉吸气费力，胸骨上窝、 锁骨上窝在吸气时明显下陷，伴高调的候鸣音，精神紧张。 7.根据患者的表现，该患者呼吸困难的类型属于 （C） A.呼气性呼吸困难 B.混合型呼吸困难 C.吸气性呼吸困难 D.劳力性呼吸困难 E.中毒性呼吸困难 8.该患者发病最可能的诱因为 （A） A.花粉 B.尘螨 C.动物毛屑 D.病毒感染 E.精神因素 （9～12 题共用题干）患者女性，25 岁。因春游赏花，出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸 困难。入院查体：喘息，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。 9.针对该患者的情况，护士应采取下列哪项护理措施？ （A） A.改善通气，缓解呼吸困难 B.避免接触感染原 C.饮食指导，增加营养 D.消除恐惧 E.预防哮喘复发 10.经过一般治疗和护理后，患者表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，经一般解痉、平 喘治疗后 24 小时症状无缓解，判断患者为 （C） A.混合性哮喘 B.内源性哮喘 C.哮喘持续状态 D.左心衰竭 E.右心衰竭 11.对该患者采取的哪项护理措施是错误的？ （B） A.每日饮水量应在 2000ml 以上 B.在病室内摆放鲜花 C.遵医嘱给予祛痰药物 D.遵医嘱给予糖皮质激素 E.避免食用鱼、虾等食物 12.经过治疗护理后患者病情稳定，为了预防哮喘复发，护士可指导该患者服用 （E） A.氯喘 B.泼尼松 C.沙丁胺醇气雾剂 D.氨茶碱 E.色甘酸钠 （13～14 题共用题干）患者李某某，男，36 岁，打工，半小时前因与人争吵后被人用刀刺 伤右胸部，被旁人急送入院。入院查体：神志清楚，面色苍白，呼吸急促，右胸部可见一伤 口，可见气泡逸出，入院诊断：开放性气胸。 13.开放性气胸紧急处理原则是 （D） A.水封瓶引流 B.彻底清洗伤口 C.缝合伤口 D.用厚棉垫覆盖伤口 E.呼吸机维持呼吸 14.下列哪项不是张力性气胸的临床表现 （E） A.严重呼吸困难 B.发绀、休克 C.伤侧胸廓饱满，肋间隙变宽 D.伤侧肺萎缩，呼吸音消失 E.气管向伤侧显著移位 （15～18 题共用题干）患者张某某，男，15 岁，学生，初中文化，二小时因上体育课时突 发胸痛、呼吸困难，被同学护送入院。入院查体：神志清楚，痛苦貌，左肺呼吸音低。 15.入院后为明确诊断，应立即进行哪项检查 （A） A.胸片 B.血常规 C.平板试验 D.血肌钙蛋白 E.血 pH 值 16.治疗气胸主要的方法 （C） A.吸氧、止痛 B.治疗并发症 C.减压、排气 D.静脉应用呼吸兴奋剂 E.拍背、排痰 17.假如患者需行胸腔闭式引流进行紧急排气，穿刺部位在 （A） A.锁骨中线第二肋间 B.锁骨中线第五肋间 C.腋前线第二肋间 D.腋前线第五肋间 E.肩胛下角线第七肋间 18.患者在行闭式胸膜腔引