医学信息学论文手术操作分类ICD9CM3总论、第一章、第二章.pptVIP

* 根治术编码的方法如下： 1、根治术要以“切除术”为主导词查找，部分名称可以直接查到编码。 2、索引中查不到编码者，要按该器官的全切术进行编码。 3、如果某器官当未做器官移植时，不适于全切术，则按该器官的大部（或部分）切除术分类。 如：肝癌根治术，未做器官移植，按肝部分切除术分类。 当前第93页\共有140页\编于星期三\20点 * 第一章 操作和介入NEC（00） 从本章的标题NEC可见这是一个残余章，并非所有的介入治疗都分类到本章。 如：介入性磁共振分类到其他诊断和治疗性操作一章。 同样血管的操作主要是分类到循环系统， 髋关节、膝关节的操作主要分类到肌肉骨骼系统， 本章的编码只是辅助编码，分类不到其他章时才能分类到本章。 当前第94页\共有140页\编于星期三\20点 * 1、介入 （1）.什么是介入治疗 介入技术是利用现代高科技手段进行的一种微创性操作----是在医学影像设备的引导下，将特制的导管、导丝等精密器械引入人体，对体内的病态进行诊断或局部治疗。 它应用数字技术，扩大了医生的视野，借助导管、导丝延长了医生的双手，它的切口微小，不用切开人体组织，就可以治疗许多过去无法治疗或必须手术治疗、或内科治疗疗效欠佳的疾病如肿瘤、血管瘤、各种出血性疾病。 介入治疗具有不开刀、创伤小、恢复快、效果好的特定。 当前第95页\共有140页\编于星期三\20点 * （2）.介入治疗学 是20世纪70年代发展起来的一门医学影像学和临床治疗学相结合的新兴边缘学科，有学者谓之与内科、外科并列的三大诊疗技术。 将成为21世纪最有发展前途的临床医学专科之一。 当前第96页\共有140页\编于星期三\20点 * （3）.介入技术的操作分类 虽然介入性诊疗操作涉及到几乎所有的临床学科， 名称五花八门， 各式各样， 但究其本质， 它们无外乎可分为以下２ 大类。 微创管腔内放射介入诊疗操作 光纤内窥镜介入诊疗操作 当前第97页\共有140页\编于星期三\20点 * 2.超声 （1） 什么是超声检查 ?超声影像检查技术是指运用超声波的物理特性，通过高科技电子工程技术对超声波发射、接收、转换及电子计算机的快速分析、处理和显象，从而对人体软组织的物理特性、形态结构与功能状态作出判断的一种非创伤性检查方式。 当前第98页\共有140页\编于星期三\20点 * （2）什么是介入性超声 介入性超声可以说是B超技术的衍生物，从60年代一维图像的A超定位穿刺，到70年代末80年代初二维图像的B超，超声的影像越发立体，到如今B超的图像显示完全就像是深入体内的小摄像头，对体内的器官捕捉简直到了不差毫厘的地步。 介入性超声是指在超声引导下，对各脏器病变进行穿刺活检、治疗的先进诊疗技术。属微创伤性治疗。 通俗点说就是，B超为穿刺针指出前行的方向，然后对病灶处个个击破。 当前第99页\共有140页\编于星期三\20点 * （3）超声的分类 A型超声 B型超声 M型超声 彩色多普勒 当前第100页\共有140页\编于星期三\20点 * （二）00编码解析 00.0治疗性超声 00.1药物制剂 00.2血管的血管内显像（血管内超声） 00.3计算机辅助外科[CAS] 00.5其他心血管操作 00.6血管操作 00.7髋关节 00.8膝关节 00.9其他操作和介入 当前第101页\共有140页\编于星期三\20点 * 1.介入性血管内超声 （1）治疗性超声（介入性） 00.0 （2）血管的血管内显像（非治疗性） 00.2 当前第102页\共有140页\编于星期三\20点 * （1）治疗性超声（介入性） 00.0 血管治疗性：（不包括：非冠状动脉成 形术39.50;栓子切除术38.01,02,动脉内膜切除术38.11,12） 分类轴心：解剖部位 00.01 头和颈部血管治疗性超声 00.02 心脏治疗性超声 00.03 周围血管治疗性超声 当前第103页\共有140页\编于星期三\20点 * （2）血管非治疗性（血管内显像）00.2 （介入性） 传统的冠心病检测方法是用心电图，但准确率不足60%，近年来选择冠状动脉造影一直被认为是诊断冠状动脉狭窄的主要方法和标准，然而血管造影只能反映血管腔造影剂充填的轮廓，当冠状动脉管狭窄程序在40%以下时，造影就不能发现。血管内超声显像可以准确反映病变的性质。是评价冠心病新的“金标准”。 当前第104页\共有140页\编于星期三\20点 （2）血管的血管内显像 00.2 细目的分类轴心：解剖部位 00.21颅外脑血管的血管内显像 00.22胸内血管的血管内显像 00.