PICCO技术临床应用.pdfVIP

PICC。监测技术 一、PICCO 的定义 PICCO , pulse indicator continuous cardiac output 或 Pulse index continuous cardiac output 的缩写，即脉波轮廓 温度稀释连续心排血量监测技术，是结合经肺热稀释方法和动 脉脉波轮廓分析法，对血液动力学参数进行监测的一种微创技 术，已经广泛应用于临床，特别是危重症及手术病人。 二、技术原理： PiCCO 采用对患者的 2 根置管：1 根中心静脉导管和 1 根大动脉导 管，通过“经肺热稀释法”测出CO 数值，用来校准通过“动脉脉波 轮廓” 分析方法导出的连续心输出量。下面分别对“经肺热稀释法” 及“脉波轮 廓分析法”进行诠释。 （一）温度稀释法 将容量与温度已知的液体，经中心静脉插管处快速注入体内，在体循 环的 大动脉处，热敏电阻感知血液温度在注射前后的变化， 描绘出温 度-时间 变化曲线，计算机根据曲线下面积通过公式计算出心排血量。 所有的容量参数都是对热稀释曲线的更深入分析得到的： 计算容积需知道： MTt:平均传输时间，大约一半指示剂通过动脉测量点的时间， 其长短 代 表了指示剂通过系统需要的时