呼吸吸入疗法.ppt

干粉吸入器构造和原理　 将药物研磨成微细的粉末 (1~5 μ m) 储存在胶囊、铝箔或储存仓中 使用时将药物取出或打开 利用吸入气流为驱动力将药物吸入到肺内 第二十九页，共六十八页，2022年，8月28日 DPI的优点和不足 Jackson, 1995 轻巧、方便、快捷 不需抛射剂，不会对病人产生刺激 吸气启动，不需吸气配合，病人协调性要求低 口咽部沉积少，局部副作用少 一般较pMDI贵 某些装置易受潮湿环境的影响 吸气流速依赖性，需较高的吸气流速30L/Min 多种装置性能差别大 有该剂型的药物较少 优点 不足 第三十页，共六十八页，2022年，8月28日 都保?的内部结构 吸气通道 双螺旋通道的口器 储药池 刮药板 定量药盘 旋转把手 内置干燥剂 储存型多剂量型干粉吸入器 特点是吸入通路上形成涡流 空气涡流将聚集的药物有效地分散 提高肺内的沉积量 第三十一页，共六十八页，2022年，8月28日 第三十二页，共六十八页，2022年，8月28日 使用都保?的常见错误 旋转底座时不垂直，定量不准确 对着装置呼气，使储药池中药物受潮 误以为两次剂量旋转两次底座即可(实际只吸入一个剂量) 用于6岁的孩子，吸气流速不够 第三十三页，共六十八页，2022年，8月28日 都保?的优点和不足 与pMDI相似的优点 吸气启动，病人协调性要求低 肺沉积率较高 使用较pMDI方便 不需抛射剂，对病人无刺激 吸气流速依赖性，不适合6岁儿童及严重哮喘发作 剂量定量时容易不准确 病人吸后无感觉 无准确计数装置 优点 不足 第三十四页，共六十八页，2022年，8月28日 如何检查都保药物的释放情况 第三十五页，共六十八页，2022年，8月28日 准纳器结构和原理 预定量型多剂量干粉吸入器 用双层箔片将预定量的药物和少量乳糖的混合物密封于泡囊内 每一条药物箔条含有 28~60 个剂量的药物 使用时通过拨动滑动杆将 2 层箔片撕开 , 使药物暴露于吸嘴, 通过吸气流量将药物带入肺内 第三十六页，共六十八页，2022年，8月28日 舒利迭?准纳器?的使用方法 1 打开 用一手握住外壳，另一手的大拇指放在拇指柄上，向外推动拇指直至完全打开。 2 推开 握住准纳器?使得吸嘴对着自己。向外推滑动杆--直至发出咔哒声。表明准纳器?已做好吸药的准备。 3 吸入将吸嘴放入口中。从准纳器?中深深地平稳地吸入药物。切勿从鼻吸入。然后将准纳器?从口中拿出，继续屏气约10秒钟，关闭准纳器。 第三十七页，共六十八页，2022年，8月28日 准纳器?的优点与不足 低吸气阻力，吸气力量小的老人、孩子都可使用 每个剂量都预先设置好，不会导致使用前定量时产生错误 不同吸气流速下输出剂量稳定性好 每一剂量铝箔塑封包装,防潮性能好 有准确计数装置 吸气流速仍有依赖性，不适合4岁儿童及严重哮喘发作 最大肺沉积率低于都保 优点 不足 第三十八页，共六十八页，2022年，8月28日 准纳器使用注意事项 拨动滑动杆打开药物以后 , 保持准纳器基本水平 , 否则部分药物可能由于重力的作用丢失 打开药物后不能摇动吸入器 不可对着吸嘴呼气 第三十九页，共六十八页，2022年，8月28日 思力华?SPRIVA? 10粒胶囊 HandiHaler 18ug 噻托溴铵 吸乐? HandiHaler? 第四十页，共六十八页，2022年，8月28日 HandiHaler? 特点及利益 迄今为止唯一能被低至20L/分钟的气流速率所触发的吸入装置. 是为思力华给药而设计的吸入装置* 由使用者吸气驱动的单剂量干粉吸入器 可循环使用, 使用寿命大于1年 气流受限程度不同的COPD患者(FEV1低至16%) 均能通过HandiHaler将药物微粒吸入气道 有效消除定量吸入器相关的协调性问题 经济 第四十一页，共六十八页，2022年，8月28日 雾化吸入 雾化吸入是指通过射流或震荡的方法将药物液体或混悬液变成雾状的吸入方法 超声雾化吸入 射流雾化吸入(空气驱动和氧气驱动) 第四十二页，共六十八页，2022年，8月28日 结构和原理  　 由储药杯、射流小孔、挡板、 T 型管和吸嘴 ( 或面罩 ) 组成 压缩氧气或空气作为动力 压缩气体通过射流小孔进入雾化杯内 , 高速的气流将液体吸引到喷射小孔 , 高速喷射的气体将药物溶液冲击成气雾微粒 , 随气流经过 T 型管输出 由于挡板和弯曲的管道的碰撞作用使较大的雾粒截留在雾化杯内 , 溢出的雾粒直径多数为 2~5 μ m 之间 第四十三页，共六十八页，2022年，8月28日 使用方法 将药物注入消毒好的雾化器的储液罐内 连接驱动气源 ( 压缩氧气 或气体压缩泵 ) 调节驱动氧气的流量 ，