WS 259-2015疟疾的诊断.pdf

ICS 11.020C 59wS中华人民共和国卫生行业标准WS 259—2015代替WS259--2006疾的诊断Diagnosis of malaria2015-11-16 发布2016-06-01实施中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布 中华人民共和国卫生行业标准疟疾的诊断WS 259-2015*中国标准出版社出版发行北京市朝阳区和平里西街甲2号（100029)北京市西城区三里河北街16号（100045)网址 3发行中心：(010编室：（010者服务部：（010国标准出版社秦皇岛印刷厂印刷各地新华书店经销*字数 26 千字开本 880×12301/16印张 12015年12月第一版　2015年12月第一次印刷*书号：155066·2-28925如有印装差错由本社发行中心调换版权专有侵权必究举报电话：（010WS 259—2015前言本标准除第6章为推荐性条款外，其余为强制性条款。本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。本标准代替WS259-2006《症疾诊断标准》。与WS259-2006相比，主要变化如下：标准名称修改为《疟疾的诊断》；修改了术语和定义中“症疾”和“重症疾”的定义（见2.1和2.2,2006年版的2.1和2.2）；删除了术语和定义中的“带虫者”（见2006年版的2.3）；-增加了“无症状感染者”的定义（见2.3）；一修改了诊断依据中流行病学史的描述（见 3.1);-增加了“重症临床表现”（见3.2.3）；删除了诊断依据中的“假定性治疗”（见2006 年版的3.3）；增加了诊断依据中的“实验室检查”的疮原虫核酸检测阳性”（见3.3.3)；一增加了“无症状感染者”的诊断标准（见5.1）;-修改了“临床诊断病例”和“确诊病例”的诊断标准（见5.2和5.3，2006年版的5.3和5.4）；增加了“重症病例”的诊断标准（见5.4)；一修改了鉴别诊断（见第6章，2006年版的第6章）；修改了传染源的描述（见A.1.1，2006年版的A.1.1）；修改了易感人群的描述（见A.1.3，2006年版的A.1.3）；一修改了地区分布的描述（见A.1.4，2006年版的A.1.4)；修改了季节分布的描述（见A.1.5，2006年版的A.1.5）；修改了潜伏期的描述（见A.2.1，2006年版的A.2.1）；修改了发作期的描述（见A.2.3，2006年版的A.2.3）删除了“脑型症”和“并发症”（见2006年版的A.2.5和A.2.6）；增加了“重症疾”（见A.2.5）；删除了“假定性治疗”（见2006年版的附录B)；-删除了“染液的配置”一章（见2006年版的C.2）；一修改了附录C(见附录 C,2006年版的附录D);增加了附录 D(见附录 D);增加了附录 E(见附录 E)。本标准起草单位：中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所、江苏省寄生虫病防治研究所、中山大学中山医学院。本标准主要起草人：汤林华、高琪、余新炳、官亚宜、周水森、周晓农、夏志贵。本标准首次发布于 2006 年。1 WS 259--2015疟疾的诊断1范围本标准规定了症疾诊断依据、诊断原则、诊断标准和鉴别诊断。本标准适用于各级疾病预防控制机构和医疗机构对疾的诊断。2 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。2.1疟疾malaria由疙原虫寄生于人体引起的传染性寄生虫病，主要有间日疟、恶性疮、三日痣、卵形疟等。2.2 severe malaria重症症疾疟疾确诊病例,出现昏迷、重度贫血、急性肾功能衰竭、肺水肿或急性呼吸窘迫综合征、低血糖症、循环衰竭或休克、代谢性酸中毒等一项或多项临床表现。2.3无症状感染者asymptomatic case血液中有症原虫而无临床症状者。3诊断依据3.1 流行病学史(参见附录 A)疟疾传播季节在疮疾流行区有夜间停留史或近 2周内输血史。3.2临床表现(参见附录 A)3.2.1典型临床表现：呈周期性发作,每天或隔天或隔两天发作一次。发作时有寒、发热、出汗等症状。发作多次后可出现脾大和贫血。3.2.2不典型临床表现：具有发冷、发热、出汗等症状，但热型和发作周期不规律。3.2.3重症临床表现：重症患者可出现昏迷、重度贫血、急性肾功能衰竭、肺水肿或急性呼吸窘迫综合征、低血糖症、循环衰竭或休克、代谢性酸中毒等。3.3实验室检查3.3.1显微镜检查血涂片查见疮原虫(见附录 B)。3.3.2疙原虫抗原检测阳性（见附录C)。3.3.3症原虫核酸检测阳性(见附录D)。4诊断原则根据流行病学史、临床表现以及实验室检查结果等，予以诊断。1 WS 259-20155诊断标准5.1无症状感染者符合下列一项可诊断：无临床表现，同时符合3.3.1；a）无临床表现，同时