科室医疗质量与安全管理小组职责.docxVIP

科室医疗质量与安全管理小组职责 一、组长(各科主任)职责： (1)负责整个科室医疗质量管理及监督。 (2)安排、布置医疗质量管理事宜。 二、副组长(各科主治)职责： (1)在组长的领导下，带领组员及时完成科室医疗护理 的质量管理工作。 (2)定期检查组员的工作完成情况，及各项工作记录情 况。 (3)督促未完成工作的组员完成工作，对不能胜任管理 工作的组员可随时更换。 三、组员(各科医生)职责： (1)在副组长的领导下，认真完成科室医疗质量管理工 作。 (2)积极参加科室有关质量管理和持续改进的会议及工 作。 (3)对质量管理工作有权提出建设性意见和建议。 (一)、在科主任的领导和院质控办的指导下负责本科室医、 护质量管理检查 工作，每份终末病历由科主任和质控员负 责质控达标。 二、对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查(病 历、 处方、申请单、报告单、护理等)，并做好质量检查记录。 每月上报病历检查结果。 （二）、对执行十八项核心制度情况进行检查。对科室临床 路径实施、医疗技术项目等进行管理。 （三）、对各项护理制度执行情况进行检查。 （四）、对检查中发现的问题及时报告科主任并提出改进意 见。 （五）、每季度1次管理小组会议，分析评判本科室各阶段医 疗质量动态总结归纳，并对需改进的内容提出整改意见报告 科主任批准，协助科主任督促落实。 （六）、负责向院质控办反馈本科室质控工作进行情