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依帕司他在糖尿病并发症治疗中的作用 [摘要] 依帕司他是一种羧酸类醛糖还原酶抑制剂，能阻断多元醇通路，通 过抑制醛糖还原酶的活性减少山梨醇的生成，主要用于防治糖尿病并发症的发生 及发展。作者就依帕司他对糖尿病并发症的作用机理及对糖尿病周围神经病变、 糖尿病大血管病变、糖尿病微血管病变等的治疗作用作一综述。 ［关键词］依帕司他； 糖尿病周围神经病变；糖尿病微血管病变；糖尿 病大血管病变； 中性粒细胞； 文献综述 依帕司他（epalrestat ）是一种可逆性非竞争型的醛糖还原酶抑制剂（aldose reduetase inhibitor ， ARI ）。分子式为C15H13NO3S2 ，相对分子质量318.40 ，常 温下是红色针状结晶。根据结构，ARI 可分为环酰亚胺（cyclic imide ）类和羧酸 类（乙酸类）两大类。环酰亚胺类又可分为螺乙内酰脲（spirohydantoin ）类（亦 称海因类）和螺琥珀酰胺（spirosuccinimide ）类两个亚类。依帕司他是一种羧酸 类ARI，于1992 年在日本开发，是目前唯一能上市的ARI 。醛糖还原酶（aldose reduetase ， AR ）是一种细胞溶质酶，广泛存在于动物眼晶状体、视网膜、肾脏 及睾丸等组织中，在糖尿病慢性