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压疮风险评估与报告制度工作流程 2、对于Braden评分≤16分的患者，记录护理记录单并采取预防措施，如更换体位、使用减压装置、进行皮肤护理、营养支持等。班班交接需注意皮肤情况，每周进行Braden评分，并及时报告护士长并填写压疮报告单。 3、对于可疑深部组织损伤，需要局部完全减压，贴水胶体敷料保护，有水疱者低位引流，观察发展趋势。 4、对于Ⅰ期压疮，护士长需现场查验，24小时内报告护理部处理，局部完全减压并贴水胶体敷料保护，促血运。 5、对于Ⅱ期压疮，需护理部现场查看，组织会诊并定期检查，促进上皮爬行，保护新生上皮组织，防止水泡破裂、保护创面、预防感染。 6、对于Ⅲ、Ⅳ期压疮，需清洁创面，