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37风湿病科大偻(强直性脊柱炎)中医诊疗方案(2017年版) 大偻（强直性脊柱炎）中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 根据《实用中医风湿病学》（王承德、沈丕安、胡荫奇主编，人民卫生出版社2009年出版），凡出现腰骶、胯疼痛、僵直不舒，沿脊柱由下而上渐及胸椎、颈椎（少数可见由上而下者），或出现生理弯度消失、僵硬如柱，俯仰不能；或出现腰弯、背突、颈重、肩随、形体羸；或出现关节肿痛、屈伸不利等临床表现，甚至出现“尻以代踵，脊以代头”之征象，均可诊断为大偻。 2.西医诊断标准 可参考1984年美国风湿病学会修订的纽约标准，早期诊断可参考国际脊柱关节病评估工作组发布的2009年中轴