从一例疑难病认识IgG疾病.pptVIP

（优选）从一例疑难病认识IgG疾病 当前第1页\共有35页\编于星期二\23点 既往体健，否认特殊病史 查体：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP100/70mmHg,浅表淋巴结未触及，双眼睑外侧均可触及黄豆大小硬结，无压痛，左颌下腺可触及大小约5cm*3cm肿块，口腔无溃疡，无猖獗齿，双肺呼吸音清晰，未及干湿性啰音，心律齐，无杂音，腹软，左上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢不肿 当前第2页\共有35页\编于星期二\23点 入院检查：血常规正常，尿常规基本正常 肝肾功电解质、心肌酶谱、淀粉酶正常 RF、ASO、CRP正常，IgG14g/L, IgM0.8g/L, IgA3.3g/L，补体正常，ESR26mm/h，乙丙艾梅正常，肿瘤标志物、甲功正常 自身抗体（ANA系列、ANCA）抗心磷脂抗体均阴性 当前第3页\共有35页\编于星期二\23点 心电图正常 腹部彩超：胆囊多发息肉，胰腺体尾部低回声区，心脏彩超无异常，双侧腮腺、颌下腺、颈部淋巴结彩超：右侧腮腺多发低回声，双侧颌下腺多发低回声，双侧颈部及颌下区淋巴结显示 肺部CT无明显异常，左侧胸腔内限局性增厚伴钙化 胰腺增强CT：胰腺体积增大，建议MRI检查 胰腺MRI：胰腺体尾部增粗伴信号异常。 唇腺活检：间质纤维组织增生，有较多淋巴细胞浸润形成淋巴滤泡，部分为浆细胞，免疫组化：CD20滤泡（+），C