外科病人的体液及酸碱平衡详解演示文稿.pptVIP

临床表现 根据缺钠程度，临床上可把低渗性缺水分为三度： 轻度—血清钠小于135mmol/L。。 中度—血清钠小于130mmol/L 重度—血清钠小于120mmol/L 轻度——缺水量达体重的3%左右 中度——缺水量达体重的5%左右。 重度——缺水量达体重的6%以上。 低渗性缺水 当前第30页\共有83页\编于星期三\22点 诊断： 病史+临床表现 实验室化验：①尿比重下降低于1.010②红细胞计数、红细胞压积增高③血钠浓度＜135mmol/l 低渗性缺水 当前第31页\共有83页\编于星期三\22点 治疗：补液同时注意含盐溶液或高渗盐水静脉输注。 需补Na+（g） =【正常Na+（mmol/l）-血Na+（mmol/l）×体重（kg）×0.6（female × 0.5） 】÷17 当天补充1/2量加生理需要量4.5g 补液量同1/2脱水量×体重+生理需要量 低渗性缺水 当前第32页\共有83页\编于星期三\22点 低渗性缺水 监测血钠变化重要性： 中央脑桥性脱髓鞘形成（CPM）中枢神经脱髓鞘综合征 急性 （48h内）每小时提高1~2mmol/l 慢性 每小时提高0.5mmol/l，48小时不超过20~25mmol/l 当前第33页\共有83页\编于星期三\22