放射性核素治疗演示文稿.pptVIP

* * Hǔrthle细胞：许特尔细胞 * 手术治疗最为重要，直接影响本病的后续治疗和随访，并与预后密切相关 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * PTU是治疗甲亢合并肝损害的首选药物。但由于PTU和MMI都有肝脏毒性作用,严重者可致病人死亡,因而医生用ATD治疗这类病人承担着较大的风险, 并非是理想的选择。如果甲亢病人合并的肝损害是由于ATD治疗引起的,则必须立即停用ATD。还有一些甲亢病人合并肝损害的同时还有明显的白细胞和(或)血小板甚至全血细胞减少,如用ATD治疗这样的病人,将冒更大的风险。有一些甲亢病人对ATD过敏,这些病人如果合并肝损害(如慢乙肝、肝硬化等),很难用ATD治疗。面对这些病人,用131I对甲亢作决定性治疗,同时积极治疗肝脏损害,是较好的选择,对某些病人可能是唯一挽救生命的选择 * * * * * * * 清甲的理由 是131I清灶的基础 有利于进行Tg和131I-WBS（whole body scan）检测病变发展，有助于对DTC进行再分期 摧毁术后残留甲组织中难以探测的微小癌病灶 乳头状癌有双侧、微小多灶、局部淋巴结转移的趋势，局部潜伏及发展期长、复发率高 DTC具有局部浸润特点，复发可能性增大 低危患者中尚缺乏前瞻性研究结果 当前第62页\共有92页