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江西省女员工幸福互帮保险计划
为了保障广大女员工的身心健康
,使其患了重要妇科疾病后能获得实时治疗
,江西省员工保险
互帮会推出女员工幸福互帮保险计划.
第一条
凡本省年满
18周岁至60周岁任职女员工及男员工配偶
(必须是城镇户口),身体健康
(从前从未患过本保险计划所指的保险计划.
第二条
本保险计划采取集体参加制。投保单位切合本计划规定范围的女员工及男职家眷
(必
须是城镇户口)应不少于
60%的集体保(家眷除外)。
第三条
保险范围。本保险计划对会员担当保险责任的疾病为原发性乳腺癌、卵巢癌、宫体
癌、宫颈癌、输卵管癌、阴道癌。
第四条
交费。参加女员工幸福险的员工能够选择以下二种投保方式:
(一)每人每份交保险费
10元,保险期限为一年,每人最多可投保三份;
(二)每人每份交保险费
30元,保险期限为三年,每人最多可投保三份;
会员可在以上两种方式中任选其中一种。被保险人不论采用何种投保方式,在有效保险期限
内最多可投保三份,高出三份的份数不享受互帮保险金
。期满后不退本金。
第五条被保险人首次投保须履行
60天的免责期,保险期限向后顺延
30天。被保险人在每个
保险期终止前七个工作日至后十个工作日内持续投保本计划的,
不履行60
天的免责期。保险期满,
不论是否发生理赔,保险责任均告终止。
第六条
保险责任。被保险人自团领会员保单生效之日起
60天(续保除外)后经县级以上人
民医院诊疗为患有发性乳腺癌、卵巢癌、宫体癌
、宫颈癌、输卵管癌、阴道癌中任何一种或多种
妇科癌症,可获得保险金额人民币
10000元(每份),保险责任即行终止。
第七条
除外责任。因下列情形之一,致使被保险人初次患本计划所热量的六种原发性妇科
癌,本会不负赔付责任;
(一)
投保人在投保时未据实按
60%以上切合参保条件的女员工人数投保;
(二)
投保人、被保险人的隐瞒、欺诈行为;
(三)
在投保前被保险人患本计划所热量的六种原发性妇科癌;
(四)
被保险人所患的妇妇科癌非原发性妇科癌;
(五)
被保险人在投保后
60
天之内患本计划所热量的六种原发性妇科癌;
(六)
被保险人殴斗、醉酒,服用、吸食或注射毒品;
(七)
被保险人未遵医嘱,擅自服用、涂用、注射药物;
(八)
被保险人患性病、艾滋病(
AIDS)或感染艾滋病病毒(
HIV
呈阳性)期间;
(九)
核爆炸、核辐射核污染;
(十)
先天性或遗传性疾病。
除发生上述情况外,被保险人身故,本会对该保险人的保险责任终止。
第八条
保险金的申请和赔付。被保险人在保险期内一量发生属于保险责任的上述六种疾病,
可向所在地市
互帮保险办事处提出申请,并提交以下证明材料:
1、所在单位工会组织的证明及保险单或其他保险凭据;
2、县能以上医疗机构确诊证明;
3、被保险人的身份证明;
4、医疗档案;
5、本会认为需要提交的材料。
收到被保险人材料、手续齐全的申请,所在地保险办事处在三十日内经检核查实无误后给付互帮保险金。
第九条本保险计划解释权属江西省员工保险互帮会。
江西省员工保险互帮会
江西省员工保险互帮会
特种重病团体互帮医疗保险计划
(试行)
为了弘扬工人阶级团结友爱互帮互济的荣耀传统,使不幸患重要疾病的员工能实时获得有效
的治疗和早日痊愈,特制订《特种重病团体互帮医疗保险计划》(以下简称本计划)。
保险对象
第一条凡取得江西省员工保险互帮会会员资格的机关、企事业单位的任职员工,身体健康
(过去从未患过本计划规定的特种重要疾病);均可依据自发原则,在本级工会统一组织下团体参
加本计划(每个单位必须有占任职员工总数70%的员工参加)。
保险期限
第二条保险期限第一年为一期(或三年一期),于缴纳保险费后的第二天零时起到保险期满日
的二十四时止。首次投保须履行120天的免责期,保险期向后顺延60天。
缴费标准
第三条交费。参加特种重病团体互帮医疗保险的员工能够选择以下二种投保方式:
(一)每人每份交保险费35元,保险期限为一年,每人最多可投保三份;
(二)每人每份交保险费100元,保险期限为三年,每人最多可投保三份。一期结束后,在
前七个工作日至后十个工作日内持续投保本计划的,第二期缴纳的保险费调减为80元。
会员可在以上两种方式中任选其中一种。
第四条被保险人不论采用何种投保方式,在有效保险期内最多可投保三份。高出三份的份
数不享受医疗互帮保险金。期满后不退本金。
重要疾病的范围
第五条本计划所热量的保障范围的重要疾病系热量被保险人在保单生效之日起120天此后
首次确诊患下列各样疾病:
一、慢性肾衰竭(尿毒症)
指因两个肾脏慢性且不可还原地衰竭而必须接受定期血透、腹透治疗或实行肾移植手术。
二、恶性肿瘤
指组织细胞常增生的恶性肿瘤或恶性白血球过多症,经病理查验确定切合国家卫生部“国际疾病伤害及死因娄分
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