外科学小肠疾病.pptVIP

外科学小肠疾病;;解剖和生理概要; ;;;空肠粘膜下有散在性孤立淋巴小结， 回肠则有许多淋巴集结（Peyer集结）。 小肠淋巴回流:肠系膜根部的淋巴结 肠系膜上动脉周围淋巴结 腹主动脉前的腹腔淋巴结 乳糜池。 ;;生 理;疾 病;肠结核;肠伤寒穿孔 ;肠 梗 阻;概 念;病因和分类;机械性肠梗阻;A. 肠腔堵塞;粪块、大胆石、异物等;B.肠管受压;;;C.肠壁病变;2020/11/3;2020/11/3;2020/11/3;;动力性肠梗阻;;假性肠梗阻（pseudo-obstruction);;绞窄性梗阻; ;;单纯性机械性肠梗阻 梗阻以上: 肠蠕动增多 肠管膨胀 梗阻以下: 肠管瘪陷 膨胀和瘪陷交界处为梗阻所在;;;;2020/11/3;;;临床表现;1．腹痛 呈阵发性绞痛;;2．呕吐 越高位越频繁;3．腹胀 低位明显;4．停止自肛门排气排便完全性梗阻的表现;体征;直肠指诊;化 验 检 查; ;;;;;2020/11/3;2020/11/3;2020/11/3;2020/11/3;诊 断;是单纯性梗阻还是绞窄性梗阻;;;治 疗;基 础 疗 法;②矫正水、电解质紊乱和酸碱失衡 A.是极重要的措施 B.根据不同情况静脉输注葡萄 糖、等渗盐水、电解质