心脏大血管超声影像解剖学.ppt

M型超声二尖瓣活动曲线的解剖基础 探头置于胸骨左缘3、4肋间，在主动脉根部曲线扫查的基础上略向左下，使取样线经过二尖瓣，转换成M型超声模式，即可得到二尖瓣活动曲线图。切面图像由前向后依次显示右室前壁、右室腔、室间隔、二尖瓣前叶、二尖瓣后叶、左室后壁等结构随心动周期运动的轨迹。 二尖瓣活动曲线由二尖瓣前后叶活动形成，舒张期前叶曲线呈双峰状，E峰为舒张早期左室快速充盈瓣叶迅速开放所致；A峰为舒张晚期左房收缩瓣叶再次开放所致。舒张期二尖瓣后叶活动方向相反，形成与前叶曲线呈镜像的E′A′峰。收缩期二尖瓣前后叶合拢，形成共同的活动曲线呈缓慢上升的CD段。此切面观察的重点是二尖瓣的形态及活动情况。 图4-6-8 二尖瓣M型曲线示意图 二尖瓣波群（3区）： 观察右室前壁、室间隔、左房后壁活动情况，重点观察二尖瓣前叶活动曲线形态、幅度、是否为双峰曲线等。 二尖瓣前叶曲线：正常人成双峰，曲线上各段依次为A、B、C、D、E、F、G。A峰位于心电图P波之后，相当于心房收缩所致的心室主动充盈期；E峰位于心电图T波之后，相当于心室舒张所致的心室快速被动充盈期。C点二尖瓣关闭，D点二尖瓣开放。 二尖瓣前后叶波群（2b区）： 重点观察二尖瓣前后叶运动曲线形态、幅度、两者正常为镜向关系。 舒张期二尖瓣前叶波形为类似字母“M”的双峰曲线（E、A峰），二尖瓣后叶波形类似字母“W”，为前叶曲线的倒影；收缩期