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妊娠与甲状腺疾病;甲状腺功能减退症 — 临床甲减、亚临床甲减 甲状腺功能亢进症 — 甲亢合并妊娠、 hCG相关性甲亢 甲状腺结节 — 甲状腺恶性结节的管理 产后甲状腺炎、妊娠期低甲状腺激素血症;流行病学;妊娠期甲状腺功能变化;;妊娠期甲减;1、妊娠期未治疗的临床甲减对母体和胎儿均有不良影响。 母体：自然流产、早产、先兆子痫、妊娠高血压、产后出血 胎儿：低体重儿、死胎、胎儿智力和运动发育受损等。 2、妊娠期亚临床甲减也增加不良妊娠结局发生的危险。 但L-T4治疗的获益仍存在争议！ 3、单纯 TPOAb 阳性的妊娠早期妇女流产、早产、后代认知能力发育障碍风险增加。;妊娠期甲减的治疗;ATA 指南（2017 ）;治疗目标;1、孕妇每日碘摄入量为250ug，应当补充碘元素150ug（碘化钾形式）； 2、孕前3月开始补碘为最佳； 3、甲亢患者及接受L-T4治疗的甲减患者孕期无需补碘； 4、孕期每日碘摄入量不得超过500ug，以免存在胎儿甲状腺功能异常的风险。;1、妊娠期临床甲减患者LT4剂量恢复至孕前水平； 2、妊娠期亚临床甲减患者产后停药； 3、产后6周复查甲状腺功能及抗体； 4、产后哺乳的甲减和亚临床甲减患者可以安全服用L-T4。;;妊娠期甲状腺毒症;; 1、主要发生于妊娠T1期； 2、轻度或自限性