老年人消渴病（Ⅱ型糖尿病）诊疗方案（2020版）.docxVIP

老年人消渴病（Ⅱ型糖尿病）诊疗方案（2020版） 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参考中华中医药学会《 \t 22:10000/pc/sdt/_blank 糖尿病中医防治指南》（ZYYXH/T3.1～3.15—2007）。消渴病的典型症状是多饮、多食、多尿、形体消瘦，尿糖增高。当前，初诊患者“三多”症状并不明显。无明显诱因出现疲乏无力、突然视力下降、创口久不愈合、妇女外阴瘙痒等临床症状时，应考虑是否已患有消渴病。 2.西医诊断标准 参考中华医学会糖尿病分会《中国2型糖尿病防治指南》。空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L；或葡萄糖负荷后2小时血糖（2HPG）11.1mmol/L；或典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、体重下降）加上随机血糖≥11.1mmol/L。无糖尿病症状者，需改日重复检查。另HbA1c≥6.5%作为诊断糖尿病的参考。 （二）证候诊断 1.肺热津伤：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。 2.胃热炽盛：多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。 3.肾阴亏虚：尿频尿多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。 4.气阴亏虚：神疲乏力，口干咽燥，舌淡红，苔薄少津，脉细弱。 二、治疗方案 （一）一般处理 1.膳食与药膳调理：做到个体化治疗，达到饮食平衡。运用中医