单纯性胸腰椎骨折中医诊疗方案（2017年版）.docxVIP

单纯性胸腰椎骨折中医诊疗方案（2017年版） 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《 \t 22:10000/pc/sdt/_blank 中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）中胸腰椎骨折诊断标准。 （1）有明显外伤史。 （2）腰背部疼痛、肿胀、活动受限，压痛、后凸畸形。 （3）X线片显示：椎体呈楔形改变。 （4）双下肢无神经症状，无括约肌功能障碍。 2.西医诊断标准：参照《外科学》第8版（陈孝平，汪建平主编，人民卫生出版社，2013年）。 （1）有明显外伤史。 （2）局部疼痛、肿胀，站立及翻身困难，可出现腹痛、腹胀甚至出现肠麻痹症状。 （3）X线片显示：椎体呈楔形改变（CT、MR检查可排除陈旧骨折）。 （4）双下肢无神经症状，无括约肌功能障碍。 （二）分期及证候诊断 参照全国中医药高等院校教材《中医正骨学》（黄桂成，王庆普主编，人民卫生出版社，2012年）。 1.早期（血瘀气滞证）：伤后1～2周，损伤早期，瘀血停积、血瘀气滞、肿痛并见，症见局部肿胀、疼痛剧烈,胃纳不佳,大便秘结，舌淡红或暗红,苔薄白，脉弦紧。 2.中期（营血不调证）：伤后3～4周，损伤中期，筋骨虽续而未坚，肿痛虽消而未尽,症见局部疼痛程度已有减轻,但活动仍受限，舌暗红,苔薄白，脉弦缓。 3.后期（肝肾不足证）：伤后4周以上，损伤日久，正气必虚，筋骨不坚，症见腰