血液净化治疗处方的选择-血滤器.pptxVIP

血液净化治疗处方的选择;肾脏替代治疗（RRT)的发展;肾脏替代治疗的要素;;选择滤器的重要参数;理想的滤过膜;医生需要的滤过器;膜的种类;血滤器的质量传递的基本原则;对流与滤过;超滤;弥散与透析;吸 附;选择滤器的重要参数;透析器面积;选择滤器的重要参数;膜的筛选系数;;Clinical presentation;对流清除分子量与截留系数;选择滤器的重要参数;低通量膜;高通量膜;超通量透析膜相对于高通量透析膜有更高的对流和内滤过能力 ，能更有效清除低分子质量蛋白如糖基化终末产物、羰基化终末 产物、同型半胱氨酸和B 2一微球蛋白 超通量膜超滤系数 60 mL／(h·mmHg)，故也称蛋白漏出膜。 因此，不仅有中分子尿毒症毒素被超滤出，同时也存在血浆中 白蛋白通过透析膜丢失。 该膜对小分子蛋白和小的蛋白结合溶质，如同型半胱氨酸、晚 期糖基化终产物均有较好的清除作用，但白蛋白的丢失较高通 量膜更多。 同时该膜的大孔径能允许细菌产物从透析液进入血液中，因此建 议使用超纯透析液;合成膜血滤器的改良工艺重点;PAES 膜- 材质;聚砜膜：Ultraflux 系列;;Ultraflux 系列: 过滤流量;选择过滤器依照你想得到的滤过流量 和有 效血流量;Ultraflux 系列的生物相容性;滤器凝血机制;No Heparin;AN 69膜 （丙烯腈和甲基丙烯磺酸钠共聚物） –M60 –M100