膝痹病（膝关节骨关节病）中医诊疗方案（2017年版）.docxVIP

膝痹病（膝关节骨关节病）中医诊疗方案（2017年版） 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参照中国中医药研究促进会骨科专业委员会、中国中西医结合学会骨伤科专业委员会关节工作委员会《 \t 22:10000/pc/sdt/_blank 膝骨关节炎中医诊疗专家共识》(2015年版)。 （1）初起膝关节隐隐作痛，屈伸不利，轻微活动稍缓解，气候变化加重，反复缠绵不愈。 （2）起病隐袭，发病缓慢，多常见中老年人。 （3）膝部可轻度肿胀，活动时关节常有咔嚓声和摩擦声。 （4）X线检查可见骨质疏松，关节间隙变窄，软骨下骨质硬化，边缘唇样改变，骨赘形成。 2.西医诊断标准 参照中华医学会骨科学分会《 \t 22:10000/pc/sdt/_blank 骨关节诊治指南》（2007年版）诊断标准进行诊断。 （1）临床表现：膝关节的疼痛及压痛、关节僵硬、关节肿大、骨摩擦音（感）、关节无力、活动障碍。 （2）影像学检查：X线检查：OA的X线特点表现为非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和囊性变，关节边缘骨质增生和骨赘形成；关节内游离体，关节变形及半脱位。 （3）实验室检查：血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指征一般在正常范围。伴有滑膜炎者可见C反应蛋白（CRP）及血沉（ESR）轻度升高，类风湿因子及抗核抗体阴性。 （4）具体诊断标准 ①近1个月内反复膝关节疼痛 ②X线片（站立或负重位）示关