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医院检验科工作制度
第一条 实行科主任负责制,建立和健全科、室二级技术质量管理制。坚持以患者为中心,不断提高检验质量和服务质量,开展科学化研究,不断增加检验新项目,密切与临床科室之间的联系,改进工作,提高检验质量。
第二条 检查单由临床医师逐项填写,要求字迹清楚,目的明确并要盖章。急诊检验单上要注明“急”字,在其旁盖章,写明送检时间。
第三条 收集标本时,严格执行查对制度,查对患者的科别、床号、姓名、性别、病历号、送检目的、送检日期、医生盖章。凡漏写或未写清者检验科不予收验。标本不合要求时,应重新采集,并向临床科室说明原因和采集要求。对不能立即检验的标本要妥善保管,普通检验按照规定时间发出报告;急诊检验标本随时检验,及时发出报告。
第四条 要认真核对检验结果,认真填写报告单,作好结果登记,签名发出报告;急诊标本更应认真核对,发现检验结果与临床不符或有疑问时,主动与临床科室联系,重新检验;发现报告单项目外的其他阳性结果,应主动报告。
第五条 特殊标本发出报告后,应保留24小时;一般标本及用具立即消毒;被污染的器皿,应高压灭菌后,方可洗涤;对可疑病原微生物标本应送指定地点焚烧销毁,防止交叉感染。
第六条 遵照《全国临床检验操作规程》,优选检验方法,制定操作手册,并报告科主任批准执行。为保证检验质量,应定期检查各种试剂质量,并核对仪器灵敏度、精密度,定期对测试系统进行校对,发现问题,随时解决。
第七条 检验过程中严格遵守检验操作规程,建立实验室内质量控制制度,参加室间质评,保证检验质量。在保证现有常规检验项目外,根据医疗、科研的需要积极开展新项目。
第八条 菌种、毒种、剧毒试剂,易燃、易爆品、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人保管。试剂备品的申领必须经科主任审批并按规定进行请领、存放。
第九条 建立健全登记制度,对各种工作的数量、质量进行登记和统计,填写应完整、准确,并妥善保管,存放两年以上。
第十条 科内设备仪器及物品未经主任同意及院领导批准不得擅自外借或处理。非科内工作人员不准随意动用或擅自操作。爱护科内设备,保护仪器清洁,定期维护保养。若出现严重故障及时上报组长、主任及有关部门备案联系解决。
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