肝癌TACE治疗及护理演示文稿.pptVIP

栓塞综合征 栓塞后综合征是TACE术后最为常见的并发症之一，表现为发热、恶心、呕吐、上腹部疼痛、黄疸，以及转氨酶升高等肝功能指标的异常。其发生率高，文献报道TACE术后出现发热占49.3%-82.4%，恶心呕吐37.5%-100%，上腹部疼痛50.0%-90.4%，肝功能指标有一项以上异常占2.9%-45.8% 当前第30页\共有54页\编于星期三\13点 栓塞综合征 通常认为TACE术后出现发热可能与以下机制有关：一是肿瘤坏死物质吸收；二是无菌操作不规范，造成医源性感染，严重时可致肝脓肿形成。 当前第31页\共有54页\编于星期三\13点 栓塞综合征 恶心呕吐产生原因为腹痛、麻痹性肠梗阻等反射性引起恶心呕吐，或由化疗药物引起的肠胃道反应。 上腹部疼痛可能由于肝脏供血动脉栓塞后引起肝组织缺血、坏死、组织肿胀、肝包膜扩张性牵拉所致，或栓塞剂误入非靶组织供血动脉如胃十二指肠动脉、胃右动脉、胆囊动脉、胰动脉等，引起上腹部剧烈疼痛。 原发性肝癌患者多合并肝硬化，肝脏供血动脉的栓塞和化疗药物的毒副作用可加重原有肝功能不全继而引起肝功能指标的异常变化。 当前第32页\共有54页\编于星期三\13点 穿刺点出血感染 多因穿刺操作不规范、术后压迫不当或肝功能受损、凝血机制障碍引起。 当前第33页\共有54页\编于星期三\13点 骨髓抑制 经肝动脉化疗灌注虽是局部治疗，但化疗药物经过肝脏的首过