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- 2023-08-15 发布于江苏
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2型糖尿病-病历模板
入院记录
姓名:×××,籍贯:xx省××县(市),性别:男,住址:×××,年龄:×岁,工作单位:×××,婚姻:已婚。入院日期:2012年01月18日17:00时。
病史采集日期:2012年01月18日17:00时,陈述者本人可靠程度:可靠。过敏史记录日期:2010年01月05日17:30时。
主诉:多饮、多食、多尿伴消瘦二十年。
现病史:患者于二十年前无明显诱因下出现多饮、多食、多尿,伴有消瘦,每日饮水量明显增多,饭量大增,夜尿频多,平均10次/晚左右,当时无排尿困难,无尿路刺激症状,体重由90公斤渐降至70公斤,现约50公斤,查血糖偏高,诊断糖尿病,曾服消渴丸治疗,未监
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