过渡房退房登记表（本校在岗职工）（模板）.pdfVIP

过渡房退房登记表 （本校在岗职工） 姓名 性别 部门 联系电话 退房类别 退房房号 栋 房 （套 、单 床位 入住时 退房时 间、床位） 本人申请退房，居住期间产生的尚未缴清的水电、燃气、网络、电视、电话等费用， 同意在工资中直接代扣。房间内遗留物品为废弃物品，同意由学校后勤与资产管理处自行 退房事 处置。 项声明 本人签字： 年 月 日 家具： ，门窗： ，水电设备： ，地板; ,房门钥匙： 支。 遗留物品： 房屋及 物资验 收情况 验收人签字： 年 月 日 损坏物品名称和程度：1、 ；2、 ；3 ； 物品维修或赔偿费用：合计￥ 元； 物资损 坏处理 支付方式： 意见 联系人：侯老师 电话：020 过渡房退房登记表 （其他人员） 姓名 性别 部门 联系电话 退房类别 退房房号 栋 房 （套 、单 入住时 年 月 日 退房时 年 月 日 间、床位） 本人申请退房，居住期间产生而尚未缴清的水电、燃气、网络、电视、电话等费用，将于 年 月 日前到财务处缴交现金，逾期未交，同意按规定收取滞纳金。 退房事项 声明 本人签字： 年 月 日 水： 吨（抄录度数），合计费用： 元；电： 度（抄录度数），合计费用： 元； 水电、网 使用时 ： 年 月 日至 年 月 日。 络、数字 应收网络费： 元（包月）；应收数字电视费：自 年 月 日至 年 月 日 合计 电视、管 费用 元；管道燃气： 度（抄录度数），合计应收费： 元；应收座机电话费： 道燃气、 元（包月）。 固定电话 以上费用总合计： 元 费用结算 登记 后勤与资产管理处工作人员签字： 年 月 日。 家具： ，门窗： ，水电设备： ，地板; ,房门钥匙： 支。 房屋及 遗留物品： 物资验 收情况 验收人签字： 年 月 日 损坏物品名称和程度：1、 ；2、 ；3 ； 物资损 坏处理 物品维修或赔偿费用：合计￥ 元；