综合医院抑郁诊疗浅析详解演示文稿.pptVIP

抗抑郁药物 抗焦虑药物 五、常用治疗药物 抗精神病药物 当前第30页\共有58页\编于星期四\7点 抗抑郁药物 SSRIS 三环类 SNRI NaSSA 阿戈美拉汀 当前第31页\共有58页\编于星期四\7点 （一）常用抗抑郁药物 1、三环类（TCAs）: 阿米替林 丙米嗪 多塞平 氯丙米嗪 麦普替林 当前第32页\共有58页\编于星期四\7点 （1）阿米替林（Amitriptyline） 对5-HT再摄取的抑制作用强，对NA抑制作用稍差，有较强的镇静和抗ACh作用。 开始剂量每日50 mg（分2次服），逐渐增加至每日维持量50～150 mg，日极量150～300 mg。 不宜与单胺氧化酶抑制剂合用； 可出现口干、困倦、视物模糊和便秘； 长期服用可使10％左右患者出现EKG心脏传导异常。 当前第33页\共有58页\编于星期四\7点 （2）多塞平（Doxepin ） 抑制NA和5-HT的再摄取作用弱，有较强的镇静和抗ACh作用，用于抗抑郁和抗焦虑，也可用于其他类型的神经症。 开始剂量25～50mg每日1～3次口服，逐渐增加至每日150～250mg，分3次口服。 常见的不良反应为嗜睡、口干、便秘等； 肝功能不全、青光眼、癫痫及严重心血管疾病患者慎用。 当前第34页\共有58页\编于星期四\7点 2、新型抗抑郁药 SSRIs 氟西汀 帕罗西汀 舍曲林 氟伏沙明