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老年脑卒中并发吞咽障碍及肺部感染的护理分析  摘要 随着人类寿命的延长，老年脑卒中相继出现，而脑卒中后遗症中吞咽障碍及肺部感染是最常见的。针对老年脑卒中合并吞咽障碍及肺部感染的护理，本文将从以下方面进行探讨：一、疾病概述；二、发生机制；三、临床表现；四、基本护理；五、护理策略。综合以上内容，我们可以有效地对老年脑卒中并发吞咽障碍及肺部感染的护理进行规范管理，从而提高患者的生存质量和生活质量。 关键词：老年脑卒中，吞咽障碍，肺部感染，护理 Abstract With the extension of human life span, stroke in the elderly has emerged one after another, among which swallowing disorders and pulmonary infections are the most common sequelae after stroke. This article will discuss the nursing care for elderly stroke patients with swallowing disorders and pulmonary infections from the following aspects: disease overview, mechanism of occurrence, clinical manifestations, basic nursing care, nursing strategies. Through comprehensive analysis of the above content, we can effectively carry out standardized management of nursing care for elderly stroke patients with swallowing disorders and pulmonary infections, thereby improving the survival quality and quality of life of patients. Keywords: elderly stroke, swallowing disorder, pulmonary infection, nursing 一、疾病概述 老年脑卒中是指发生在60岁以上年龄段的人群中，以缺血性卒中和出血性卒中为主的脑血管疾病。老年脑卒中主要是由于老年人脑血管粥样硬化，血管弹性降低和血液黏稠度增加等因素导致脑血管阻塞或破裂引起的。老年患者常伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，疾病的治疗难度较大，出现的并发症也较为常见。 老年脑卒中后遗症包括肢体偏瘫、失语、吞咽障碍、认知障碍等，其中以吞咽障碍和肺部感染最为常见。 二、发生机制 老年脑卒中后遗症中吞咽障碍的发生机制较为复杂。一方面，脑干和下丘脑是控制吞咽活动的中枢，而脑卒中后这些控制中枢受到不同程度的破坏，导致吞咽功能的紊乱甚至丧失。另一方面，脑卒中后，患者常伴有口腔感染、咽喉炎症等，这些炎症和感染反过来也会影响吞咽功能的正常运转。 而老年脑卒中后遗症中肺部感染的发生则主要是由于吞咽障碍导致的误吸，引起肺部细菌感染。老年患者的免疫力相对较弱，所以一旦感染往往难以控制，严重时可导致肺炎、败血症等严重后果。 三、临床表现 老年脑卒中后遗症中吞咽障碍的临床表现多种多样，主要表现为吞咽不畅、咳嗽、口腔溢食、呕吐、窒息等。患者常需要较长时间的吞咽过程以完成食物的咀嚼和下咽，吞咽后喉部会有不适感。较严重的患者可能会出现咳嗽和窒息等情况，甚至会发生误吸引起肺部感染。 老年脑卒中后遗症中肺部感染的表现也较为复杂，常常与患者的基础疾病和吞咽障碍相互影响。常见的表现有发热、咳嗽、咳痰、气促、胸痛等。一旦出现症状，要及时进行治疗，避免病情进一步恶化。 四、基本护理 老年脑卒中后遗症中吞咽障碍及肺部感染的护理工作复杂而繁琐，需要护士进行全面而细致的护理。具体的基本护理主要包括以下几个方面。 1.病情观察：密切监测患者的病情变化，及时发现吞咽困难和肺部感染等并发症的存在情况。 2.口腔护理：保持口腔卫生，定期清洗口腔，预防口腔感染和咽喉炎症等病情的发生。 3.饮食护理：患者需要进行细致的饮食护理。一方面，应减少咀嚼不细或难咀嚼的食物，减轻吞咽负担。另一方面，应将食物切成小块，用软性食物代替硬性食物等。 4.心理护理：患者需要进行心理疏导和情绪管理，减少焦虑和压力，保持愉悦的心境。 五、护理策略 老年脑卒中合并吞咽障碍及肺部感染的护理主要是通过护理干预，尽可能提