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20 ● 国际新视野● 《中国医学前沿杂志（电子版）》2012年第4卷第9期 国际糖尿病联盟2011～2021年全球糖尿病 计划解读 莫一菲，周健，贾伟平 （上海交通大学附属第六人民医院 内分泌代谢科 上海市糖尿病临床医学中心 上 海市糖尿病重点实验室 上海市糖尿病研究所，上海 200233） 糖尿病及其并发症已成为21世纪全球重大的 尿病通常多发于中老年，而今也常见于肥胖的儿 公共卫生问题，对人群总体健康的危害程度已居 童、青少年。妊娠糖尿病是指妊娠时糖耐量的异 慢性非传染性疾病的第3位。随着我国经济的快 常，该病可以导致胎儿畸形和死亡，严重影响母 速发展及人民物质生活的改善，我国已成为糖尿 婴健康。 病患病人数最高的国家之一。根据2007 ～2008年 2　治疗糖尿病的重要性 全国糖尿病流行病学调查结果，在年龄≥20 岁的 2011年，全球范围内有3.66亿人患有糖尿病， 中国人群中，糖尿病和糖尿病前期患病率分别为 2.8亿人属于高危人群[4] 。糖尿病是导致心血管疾 9.7%和15.5%，以此推算目前中国约有9240万成 病的重要因素，未诊断的糖尿病患者或控制不良 [1] 年人患有糖尿病，为2003年的4倍 。2011年，国 的糖尿病患者最终面临着截肢、失明、肾衰竭等 际糖尿病联盟（International Diabetes Federation ， 临床结局。另外，糖尿病还可以加重结核、艾滋 IDF ）发表了该组织所推荐的未来10年的全球糖尿 病、疟疾等传染病的肆虐。 [2] 病计划（以下简称为计划） 。全文共28 页，分 2.1　糖尿病的卫生成本极高　糖尿病直接导致青 为六大部分：糖尿病的分型、治疗糖尿病的重要 年劳动力的丧失，使国家的经济发展减缓，并带 性、面临的机遇、目标、关键策略、实施方案。 来了极高的卫生成本。全球范围内，2011年糖尿 以下就每个方面的要点进行解读。 病的卫生成本是4650亿美元，占所有疾病卫生成 1　糖尿病的分型 本的11%。WHO预计2005～2015年，中国因糖尿 糖尿病是世界卫生组织 （WHO ）提出 的四 病、心脏病及卒中导致的国民收入损失为5580亿 [5] 大非传染性疾病（non-communicable diseases ， 美元，俄国为3030亿美元，印度为2370亿美元 。 NCDs ）[3]之一，和心血管疾病、肿瘤、慢性呼吸 2.2　糖尿病和贫穷的关系　营养不足和缺乏基本 系统疾病相提并论。关于糖尿病分型，该计划主 的医疗保障使中低收入阶层更易罹患糖尿病，而 要介绍了1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病。 糖尿病患者的家庭因疾病而变得更加贫穷，进一 1型糖尿病通常被认为是由于病毒感染或者环境 步剥夺了儿童获得营养、教育和就业的机会。随 有害物质所导致的自身免疫性疾病，约占糖尿病 着糖尿病的年轻化趋势，中低收入的国家将面临 患者的3%～5% 。2型糖尿病的病因则包括许多因 劳动力的缺乏。而即使在富有的发达国家，弱势 素，如年龄、种族、糖尿病家族史等。过去2型糖 群体如新移民、贫民窟的居住者、少数种族人群 通讯作者：贾伟平　Email：wpjia@ 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2012 年第4卷第9期 ● 国际新视野●