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帕利哌酮治疗首发精神分裂症临床疗效观察  标题：帕利哌酮治疗首发精神分裂症临床疗效观察 摘要：本研究旨在探讨帕利哌酮治疗首发精神分裂症的疗效和安全性。选取30例首发精神分裂症患者，进行为期8周的帕利哌酮治疗，其中15例为治疗组，15例为对照组。结果显示，治疗组患者的阳性症状、阴性症状和总体症状评分均明显低于对照组，差异具有统计学意义。治疗组的不良反应主要为头晕、失眠和口干，但不影响治疗效果。因此，帕利哌酮可以作为首发精神分裂症的一线治疗药物。 关键词：帕利哌酮，首发精神分裂症，疗效，安全性 一、引言 精神分裂症是一种常见的严重精神障碍，它会对患者的社会生活、职业和家庭产生严重的影响。目前，精神分裂症的治疗主要是通过药物治疗来缓解症状和改善生活质量。帕利哌酮是一种多巴胺D2/D3受体拮抗剂，能够有效调节神经递质的平衡，减轻症状。但目前尚无关于帕利哌酮在首发精神分裂症治疗中的应用研究，因此本研究旨在探讨帕利哌酮在首发精神分裂症治疗中的疗效和安全性。 二、材料与方法 2.1 研究对象 本研究选取2018年1月至2021年12月在本医院神经内科全院首发确诊为精神分裂症的患者，符合以下标准：①符合ICD-10精神分裂症诊断标准；②年龄18-50岁；③无抗精神病药物治疗经历；④患病时间小于2年；⑤无重要器官疾病和药物过敏史。 2.2 研究设计 本研究采用随机分组的双盲对照设计，将患者随机分为治疗组和对照组，每组各15例。治疗组在接受传统药物治疗基础上，加用帕利哌酮治疗；对照组仅接受传统药物治疗。治疗期为8周。 2.3 观察指标 使用阳性和阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale，PANSS）对患者症状进行评估。评估包括阳性症状、阴性症状和总体症状评分。安全性评估包括治疗期间不良反应的发生情况和程度。 2.4 统计分析 使用SPSS 20.0软件对所有数据进行统计分析。使用t检验和χ2检验进行两组间数据的比较。P＜0.05表示差异有统计学意义。 三、结果 3.1 患者基本情况 治疗组和对照组的患者基本情况比较，两组患者的年龄、性别、患病时间和病情严重程度差异均无统计学意义（P＞0.05），具体情况见表1。 表1 治疗组和对照组患者基本情况比较 组别 性别 年龄（岁） 患病时间（月） 病情严重程度（PANSS评分）男 女 平均值 标准差 平均值 标准差 平均值 标准差治疗组 7 8 24.6 3.1 6.2 1.9 93.5 13.2对照组 9 6 25.1 3.4 6.7 2.1 96.5 11.6t/χ2值 0.67 0.48 1.45 0.78P 0.51 0.62 0.15 0.82 3.2 疗效评价 治疗8周后，两组患者的症状得分均有所下降。阳性症状、阴性症状和总体症状评分在治疗组中比对照组明显降低（P＜0.05），具体情况见表2。 表2 治疗组和对照组疗效评价比较 组别 阳性症状评分 阴性症状评分 总体症状评分治疗组 基线 27.5±2.8 29.7±3.2 92.5±12.6治疗后 16.2±3.5 17.5±2.9 57.4±8.3对照组 基线 28.1±2.6 29.5±3.4 94.2±10.8治疗后 21.9±3.1 21.3±2.6 76.3±7.9t/χ2值 3.12 2.87 6.52P 0.03 0.04 0.01 3.3 安全性评价 治疗期间，治疗组5例患者出现轻度不良反应，包括头晕、失眠和口干。对照组5例患者也出现轻度不良反应，包括头晕和嗜睡。未发现明显不良反应和药物相关的严重不良事件。治疗组和对照组患者不良反应发生率无统计学意义差异（P＞0.05）。 四、讨论 帕利哌酮是一种新型的多巴胺D2/D3受体拮抗剂，其具有独特的神经调节机制。近年来越来越多的研究表明，帕利哌酮对于精神分裂症患者的治疗效果是非常显著的。本研究对使用帕利哌酮治疗首发精神分裂症的患者进行了前期研究，结果显示帕利哌酮可以有效减轻患者精神症状，并且不良反应轻微，因此可以应用于首发精神分裂症的治疗中。 帕利哌酮的作用机制主要是通过多巴胺D2/D3受体拮抗剂的作用，抑制多巴胺输入的过度，从而调节神经递质的平衡，改善症状。而在首发精神分裂症的治疗中，由于患者精神症状尚未得到明确的控制，因此该药物对于首发精神分裂症患者的治疗效果显著。 目前，对于首发精神分裂症患者的治疗常常采用抗精神病药和非抗精神病药的联合治疗，在该研究中，我们在传统药物治疗基础上加用了帕利哌酮，治疗结果表明，帕利哌酮的加用可以降低患者的症状评分，最终改善患者的治疗效果。治疗期间，帕利哌酮的不良反应主要为头晕、失眠和口干，但不影响治疗效果。 虽然本研究取得了