心电图系列讲座9心房颤动.pptxVIP

心电图系列讲座;心房颤动的病因;心血管疾病；最常见的是风心病心瓣膜病，充血性心力衰竭，冠状动脉疾病和高血压，特别是合并左室肥厚时。房颤还可多见于肥厚性心肌病、心脏肿瘤，缩窄性心包炎，和老年性心房肌纤维化。也常发生于睡眠呼吸暂停综合征的患者。 另外无器质性心脏病的患者中，可因感染、精神刺激、胸腔手术等引起一过性房颤，有少数病例病因难以确定，称为特发性房颤或孤立性房颤。房颤的诱因很多如：过劳，情绪激动、感染、咳嗽、呕吐、头部创伤、酗酒（假日心脏综合征）低温、缺氧、低血钾、低血糖以及药物中毒。 房颤与房扑二者发病原理及治疗方法大体相同。;房颤分类：（2006美国心脏病协会《房颤治疗指南》分类）;房颤对心脏功能 的影响;影响心室率主要有三点;房颤可能造成的危害;房颤的临床表现;心房颤动的心电图表现;各导联P波消失，心室率140次左右，QRS间距不整，提示快心室反应性房颤。;P波消失，可见房颤波，R_R间距规整，房颤并三度房室传导阻滞。室性逸搏心律;心房颤动“粗颤”波一例。;不纯性心房扑动一例：;房颤（细颤波）;心室内差异传导。;;在进行室早与差异传导的鉴别时，畸形QRS波在一份心电图中至少应有5个以上，否则各自特征无法显现，且此偶发的畸形QRS 波一般无重要临床意义，（并非与洋地黄应用有关），故无鉴别意义，在上术鉴别中，其联律间期限及QRS波形态为最重要鉴别点，其他各条符合越多鉴别正确率越