工业绿色化改造项目申请报告、绩效目标申报表.docxVIP

附件1 工业绿色化改造项目申报汇总表 序号 所在盟市 项目地址 （旗县区） 项目单位 项目名称 项目主要内容 总投资 （万元） 节能量(tce)、节水量(t)、 综合利用量(t) 起止 时间 项目 类别 1 2 3 4 5 备注： 1.项目内容应包括依托技术、工艺、设备实施的节能节水技术改造的主要内容，要求文字精练。 2.起止时间要注明 ﹡年﹡月-﹡年﹡月。综合利用项目为已完工项目需明确完工时间。 3.节能量要折算成标准煤，工业节水量单位为吨，综合利用量为吨。 4.项目类别从“节能技术改造、节水技术改造、综合利用”中选择填写。 5.由所在盟市工信局填报 附件2 （模板） 工业绿色化改造项目 申 请 报 告 项目单位：（盖章） 项目类别： 项目名称： 所 在 地： 联 系 人：（手机号） 申报时间： 项目申报承诺表 项目承担企业承诺 项目承担企业名称 项目名称 我公司现承诺： 1.补助资金使用设立专账，专项管理、专账核算、专款专用。 2.本企业（单位）近三年未发生较大安全、环保、质量事件。 3.本企业（单位）无失信行为。 4.本项目未通过其他渠道获得自治区财政资金支持。 5.此次上报项目的所有材料真实无误，符合相关规定，项目实际建设内容与申报材料内容一致，否则，我公司愿意承担该项目申报事项引发的全部法律责任并退回所获财政资金。 法人代表签字： （请在此加盖企业公章） 年 月 日 直接监管单位承诺 直接监管责任单位 经我单位审核，此项目符合国家和自治区产业政策，满足申报要求，以前没有获得自治区级财政资金支持，目前也未多头上报，材料真实、齐备，同意上报。 监管责任单位（盖章） 年 月 日 初次现场审核表 审核项目 名称 实施单位 地址 电话 审核人员 组长 （亲笔签名） 所在机构 成员 （亲笔签名） 所在机构 成员 （亲笔签名） 所在机构 审核日期 20 年 月 日 审核目的 A. 确认项目是否真实存在； B. 评价项目节能量、节水量。 审核指标 指 标 数 量 预计节能量 预计节水量 综合利用量 审核结论 审核结论内容应包括：经现场初次审核，项目是否真实存在并已完工，是否符合申报指南的支持方向、申报要求，是否存在不予支持的情况；受审核方提出的项目实施后预计实现的节能量、节水量和实际综合利用量测算是否合理。 受审核方法人代表： 受审核方公章： 审核单位盖章: 工业绿色化改造（节能技术改造）项目 申请报告编制提纲 一、企业基本情况表和项目基本情况表（见附表） 二、项目实施前和实施后能源利用情况 1.项目实施前和实施后的生产情况 2.项目实施前和实施后的能源消费情况 3.重点用能工艺设备情况 4.项目实施前和实施后能量平衡表 三、节能技术措施描述 1.技术原理或工艺特点 2.技术指标（产品能耗及先进性说明） 3.节能效果 四、项目节能量计算方法 1.项目节能量测算的依据和基础数据 2.项目节能量测算公式、折标系数和计算过程 五、企业能源管理情况 1.能源计量器具配备与管理 2.能源统计与上报制度 六、附件 1.企业营业执照副本、生产许可证(或生产批文) 2.项目可行性研究报告（项目申请报告） 3.核准（备案）文件、节能审查批复 4.企业在项目建设期间的财务报表（资产负债表、利润表），项目所需资金来源计划，项目投资明细表（各项支出明细），项目主体设备采购发票、合同等支付凭证 5.近三年未发生较大安全、环保、质量事件的承诺或证明 工业绿色化改造（节水技术改造）项目 申请报告编制提纲 一、企业基本情况表和项目基本情况表（见附表） 二、项目实施前和实施后的用水情况 1.项目实施前和实施后的生产情况 2.项目实施前和实施后的用水情况 3.重点用水工艺设备、废水处理情况 4.项目实施前和实施后的用水平衡表 三、节水技术措施描述 1.技术原理或工艺特点 2.技术指标 3.节水效果（项目投资、能耗和处理同水量、水质污水或用水的投资、能耗的对比） 四、项目节水量计算方法 1.项目节水量测算的依据和基础数据 2.项目节水量测算公式、折标系数和计算过程 五、企业节水管理情况 1.用水计量器具配备与管理 2.用水统计与上报制度