眼科解剖课件.pptVIP

;眼：视觉器官; 第一节??????? 眼球的解剖与生理 眼球为球形，稍椭圆 前后径24mm，横径23.5mm，垂直径23mm。 眼球突出度为12-14mm 眼球由球壁和内容物组成。 ;眼 球 壁;角 膜 Cornea;角膜组织分层 ;角膜内皮细胞;角膜的透明性： a 无血管 b 基质层纤维规则排列 c 角膜神经无髓鞘 d 完整的上皮和内皮细胞，保证角膜恒定的含水量。;角膜营养： 靠角膜缘血管网和房水供给，其本身无血管， 角膜血管网是由结膜后A和睫状前A组成。 角膜神经： 丰富的三叉神经， 由周围进入基质层穿过前弹力层到上皮细胞之间，所以任何刺激都可以引起刺 激症状：畏光、流泪、疼痛。 ;巩 膜; ２.巩膜：Sclera 占据眼球壁的5／6，瓷白色，不透明，由 交错排列的弹力纤维和胶原纤维构成，对 眼球组织起保护作用 ;巩膜厚度不一，0.3-1mm，其中有三处最薄弱。 第一个部位：角膜缘： 第二个部位：眼外肌附着处。 第三个部位：视神经出口处的筛板 ;角巩膜缘;（二）中层 葡萄膜 又叫色素膜，因含丰富色素，也叫血管膜，因含丰富血 管，由于颜色象葡萄，又叫葡萄膜。 丰富的血管为眼内提供营养，丰富的色素起遮光作用，使 眼球内成为一个很好的暗室，以利成像。 由前到后有虹膜、睫状体、脉络膜。 ;1.虹膜 Iris 位置： 瞳孔：中间有一2.5 －4mm孔 叫瞳孔。 虹膜纹理：虹膜表面有高低不平的隐窝和幅射状 的隆起皱壁形成清晰的虹膜纹理。 组织学：虹膜在组织学上分为4层; （１）有两层基层 a 瞳孔括约肌：围绕瞳孔作环形排列，受付交感神经支配， 兴奋时瞳孔缩小 b 瞳孔开大肌：外侧和睫状肌相连，内侧和括约肌交织一起， 受交感神经支配，收缩时瞳孔扩大。 ;（２）有大量血管，损伤时前房出血。 （３）有丰富的神经，炎症时疼痛剧烈。 虹膜的作用： 相当于照像机光圈， 起调节光线进入眼内的多少，由瞳孔调节。 ;虹 膜;虹膜特点;２睫状体 Ciliary body ;睫状体平坦部：后2／3薄而平，为睫状体平坦部 睫状肌有作用、排列不同的三种肌?? ： a 纵形肌：收缩时，小梁网张开，加强房水出。 青光眼用毛果芸香碱作用就是此道理。 b 环形肌：收缩时，使晶体悬韧带放松—调节。 c 放射状肌：与纵形肌作用相同。 睫状肌受睫状短神经的副交感神经支配。 ;小结;脉 络 膜;脉 络 膜;血液供应极为丰富： 称眼球的血库 ①营养视网膜外层、晶状体和玻璃体作用 ②还具有排泄代谢废物和毒性物质的功能 ③含淋巴细胞与吞噬细胞可产生免疫功能 ④丰富的色素良好的遮光保证了清晰成象 ;脉 络 膜 功 能;视网膜; 视网膜的组成;正常人眼底彩照;１ 黄斑 Macula 位于眼球的正后极１－3mm范围，中心地方稍凹陷， 光线来时形成中心反光，象暗处一个小星星，无血管，只有锥体，此处视力最敏锐。 ; 黄斑组织学; 黄斑中心凹;２ 视乳头 Optic papil 视网膜神经纤维汇集形成视神经，视神经在 眼内段叫视乳头，园盘状结构，又叫视盘。 位于眼球后极偏鼻侧约3mm，直径1.5mm,用 PD（papillary diameter）表示， 1PD= 1.5mm, 视盘中呈漏斗状凹陷，为生理凹陷。;;色素上皮 RPE retinal pigment epithelium;色素上皮 RPE; 视网膜信息的处理过程;视信息传递：三级神经元传递;三级神经元;动脉 静脉 交叉处共外膜 视网膜中央动脉 视网膜内层 脉络膜毛细血管 视网膜外层 ;视网膜血管异常改变 管径变化 A/V交叉 扩张 迂曲 闭塞 侧支 新生血管;干燥 透明 内屏障 血-视网膜屏障 外屏障 视网膜-脉络膜屏障 ;眼球内容;前房 anterior chamber;前房角 angle of anterior chamber;后房 posterior chamber;房水 aqueous humor;房 水;晶状体;玻璃体腔 vitreous cav