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样件认可报告
表 号：
生效日期：
编 号：
零部件供应商：
零部件代号及名称：
样件状态
■首批 □小批 台份
□手工件□临时工装■正式工装□小批试产
认可签发部门
技术部
随样件带报告
□尺寸报告□材料报告□性能报告
项目负责人
认可工厂
签发部门负责人
认可进度
样件送到日期
认可完成日期
认可理由：
□全新产品 □临时采购
□二次布点 □质量改进验证
□供货中断一年以上 □其它
认可项目及结果：
合格
不合格
进货检验员：
□外观/标识
□尺寸
□材料
□性能
使用车间：
□可装配性
项目工程师：
□供应商提供资料认可
□检验结果确认
主机厂：
□可装配性
□试验结果
□其它及说明
会签
质量部
开发部
采购部
使用单位
主管副总签字：
是否同意批量供货： □是 □否
发往部门
质量部
开发部
采购部
供应商
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