公共营养师三级孕妇乳母营.pptVIP

续 上 1 由于血容量增加致血浆稀释以及尿中叶酸排出量增加，母体血浆及红细胞中叶酸水平通常下降，而胎儿血浆叶酸常维持在较高浓度。胎盘富含与叶酸结合的蛋白质，可逆浓度梯度主动将母体的叶酸转运至胎儿体内。据调查我国育龄妇女血清、红细胞叶酸均值分别为63．9ng／L 和1 814ng／L，南北方叶酸缺乏率分别为2．4％和29．6％。神经管畸形发病率北方约为7％o，南方约为1.5％o，每年约有8万—10万神经管畸形儿出生，其中北方高于南方，农村高于城市，夏秋季高于冬春季。 第三十页，共四十七页，2022年，8月28日 续 上 2 在我国补充叶酸400ug／d可使神经管畸形发病率下降80％。叶酸补充的时机：神经管形成在妊娠的头4周内，而该时间内无法意识到自己怀孕，如缺乏叶酸，畸形即可能发生。因此，叶酸的补充需从围孕期(peri-conception)即计划怀孕或可能怀孕前开始。DRIs建议围孕期叶酸RNI为 600 ug／d。必须指出，并发VB12缺乏的病人，不应补充高剂量叶酸（ 1mg/d），以免掩盖VB12缺乏的血液学指征。 第三十一页，共四十七页，2022年，8月28日 孕 妇 膳 食 指 南 孕妇合理膳食基本原则 一、满足胎儿生长发育与母体自身营养需要。 二、减少妊娠反应、妊高征、难产、产伤及感染的