VTE静脉血栓栓塞症相关知识科室培训.pptxVIP

VTE相关知识科室培训 1、中国血栓性疾病防治指南节选-VTE预防2、医院VTE防控制度3、VTE防控软件使用 1、中国血栓性疾病防治指南节选-VTE预防 VTE风险评估：【推荐意见】建议应用以下两种方法之一，对内科住院患者进行VTE风险评估：（1）应用 Padua评分：总分≥4分为高危，＜4分为低危【2B】。（2）年龄≥40岁，卧床＞3d，同时合并下列疾病或危险因素之一，则认为是高危：年龄＞75岁、肥胖（体质指数＞30kg／m2）、VTE病史、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性加重、急性感染性疾病（重症感染或感染中毒症）、急性脑梗死、心力衰竭［美国组约心功能分级（NYHA）Ⅲ或Ⅳ级］、急性冠状动脉综合征、下肢静脉曲张、恶性肿瘤、炎性肠病、慢性肾脏疾病【2C】。一、内科住院患者的预防 VTE预防策略：【推荐意见】（1）推荐VTE高危患者采用机械预防和（或）药物联合预防【1A】；出血高危或已发生出血患者，建议应用逐级加压袜GCS（GCS）、间歇充气加压装置IPC（IPC）或足底静脉泵（VFP）进行机械预防【2C】；患肢无法或不宜应用机械预防措施者，可在对侧肢体实施预防【2C】。（2）推荐VTE高危患者皮下注射普通肝素（LDUH）、低分子肝素（LMWH）或磺达肝癸钠进行预防：①LDUH 5000U／次，1次／12h【1A】；②依诺肝素40mg，1次／d【1A】；达肝素钠5000U，1次／d